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学条例 守底线 护基金

“医保知识小课堂”走进台江区义洲街道

本报记者 邓剑云

“这条红线不能踩,回去我们要传达给同事们,一起当好医保基金‘守门人’。”4月20日上午,福州市台江区义洲街道社区卫生服务中心内气氛火热,一场干货满满的“医保知识小课堂进社区”活动正在进行。活动由福建省医疗保障局、福州市医疗保障局联合主办,聚焦《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》。

面对刚施行不到一个月的监管“新规”,现场听众不仅有特意来“取经”的定点医药机构、长护险机构一线工作者,也有许多带着自家难题来找答案的社区居民。

新政宣讲:把“政策规章”变成“家常话”

“医保凭证仅限本人使用,转借他人或冒名就医都触碰了监管红线。”上午9:35,来自福州市医疗保障服务行为监测中心台江分中心的宣讲员李淑云登台开讲。

针对今年4月1日正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,她用生动的案例拆解法律条文,重点讲解了如何识破冒名就医、虚开发票等常见欺诈骗保手段。台下,居民们听得全神贯注,不少人举起手机拍下课件,生怕漏掉一个细节。

“以前听人说把卡借给亲戚买药没事,今天一听才知道踩了‘红线’。以后再听到这样的话,我会劝阻他!”一位大姐听完冒名就医的案例说。

火爆互动:从“听懂了”到“问到底”

宣讲结束,现场气氛热烈,听众踊跃参与互动。“如果发现有人倒卖医保药品怎么处理?”“常见欺诈骗保行为怎么识别与防范?”面对一个个现实问题,医保工作人员逐一解答,有理有据。

人群中,有两位女听众格外投入,她们几乎每个问题都举手。其中一人手中的《福建省基本医疗保险参保待遇政策宣传册》已经写上了密密麻麻的标注,重点条款旁画着红圈和波浪线。

“这些细节太关键了,和我们的工作息息相关,自己必须先吃透。”原来,这位“课代表”来自台江区某定点零售药店。她坦言,这次听课带着“任务”来的:“今天我们专门来‘划重点’,回去我会整理好,跟同事们传达到位。”

现场反响:“小课堂”解决“大疑惑”

活动现场还发放了政策宣传手册、药品追溯码折页及各类小礼品。

一位刚咨询完报销比例的阿姨竖起大拇指:“今天宣讲的内容,我听得很明白,解决了我们一直以来的疑惑,欢迎多来我们社区办活动,非常有意义!”

四月榕城,政策春风入社区。“医保知识小课堂”不仅让医保法规“飞入寻常百姓家”, 更用接地气的讲解化解了居民心中的疑虑,让维护基金安全的共识变得更加牢固。

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