儿童癌症仍是全球重大健康挑战。一项基于2023全球疾病、伤害和危险因素负担研究（GBD 2023）的最新分析显示，中低收入国家情况尤为严峻——全球94%的儿童癌症死亡病例发生在中低收入国家（包括低收入、中低收入和中高收入国家）。

2023年，全球儿童癌症新发病例约37.7万例，由此造成约14.4万例死亡。儿童癌症位列全球儿童死因第八位，在分癌种的健康损失原因中排第九位。

全球下降，非洲上升

自1990年以来，全球儿童癌症死亡总数整体下降27%，从1990年的19.7万例降至2023年的14.4万例。然而，非洲地区的儿童癌症死亡总数却上升近56%，从1990年的3.15万例增至2023年的4.9万例。

这一趋势凸显出全球范围内在医疗可及性与癌症治疗方面长期存在的严重不公平。

研究新进展

此次研究纳入了此前GBD研究未涉及的9种其他儿童癌症类型，更清晰地呈现全球儿童癌症发病全貌，契合世界卫生组织全球儿童癌症倡议（GICC）目标。该倡议于2018年启动，旨在提升全球儿童癌症生存率，尤其在中低收入国家。

值得关注的是，全球半数儿童癌症死亡病例均源于GICC所覆盖的癌种，如急性淋巴细胞白血病与脑肿瘤。2023年，GICC重点关注癌种所致死亡占全球儿童癌症死亡总数的47.3%。

负担与地区差异

研究显示，儿童癌症所致年龄标化寿命损失年（YLLs）与各国的社会人口学指数（SDI）呈负相关——社会发展水平越低，癌症负担越重。

因本次分析新增了9类儿童肿瘤类型，不能分类儿童癌症所致伤残调整寿命年（DALY）占比由2017年的26.5%降至2023年的10.5%，疾病分类更加精准。

行动呼吁

作者强调，亟需在资源匮乏地区推进公平可及的医疗改善工作，包括及时诊断、有效治疗的可及性，以及提供支持性照护。

研究关于癌症类型与地区差异的详细数据，为政策制定者、医疗从业者及全球组织提供了关键行动指南，有助于减轻儿童癌症的破坏性影响、提升全球癌症患儿生存率。

（《柳叶刀》）