IgA肾病是我国最为常见的原发性肾小球疾病，具有病程迁延、病情易反复的特点。做好科学的日常管理，对稳定病情、延缓肾脏病进展至关重要。

什么是IgA肾病

IgA是抵御黏膜病菌的免疫球蛋白。异常结构的IgA沉积在肾脏，便会引发IgA肾病。它不是传染病。长期反复的肾脏损伤会导致肾功能下降，发病与胃肠道感染、饮食、基因、环境等因素相关。

患病预警信号

出现以下症状需及时到肾内科检查：血尿（尿色变红如洗肉水，或镜下检出红细胞）；蛋白尿（尿液泡沫多且久不消散）；水肿（眼皮、脚踝、腿部按压凹陷难回弹）；年轻人突发高血压；血肌酐升高（提示肾脏滤过功能下降）。这些是肾脏受损的警报，请务必重视。

遗传与家族风险特点

IgA肾病不属于遗传病，但有家族聚集倾向。黄种人患病风险偏高，亲属患病者尿检异常概率更高。患者备孕前需经医生系统调理评估。定期检查能尽早发现问题，无需过度担忧。

IgA肾病患者生活管理指南

饮食管理：低盐、优质低蛋白、清淡为核心

严格控盐

食盐过量会加重水肿、升高血压，损伤肾功能。患者每日食盐总摄入量需控制在3~5克（约1个啤酒瓶盖的量），包含炒菜用盐、酱油、零食等。杜绝咸菜、腌制品、酱料等高盐食物。烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，少用重调味品。

优质低蛋白

蛋白摄入过多加重肾脏负担，过少则影响营养。优选鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼等优质蛋白，避免大量豆制品、动物内脏、海鲜浓汤。肾功能正常者可适量摄入，肾功能下降者需遵医嘱或营养师指导调整总量。

控制水分

有水肿、尿量减少、高血压者，每日饮水量为前一日尿量加500毫升。无水肿、肾功能正常者，每日饮水量约1500毫升。不憋尿、不刻意控水。饮品以白开水、淡茶水为宜，忌浓茶、咖啡、碳酸饮料。

清淡饮食

远离辛辣、油腻、烧烤、油炸食物。减少动物内脏、浓汤等高嘌呤食物摄入，防止尿酸升高伤肾。多吃新鲜蔬菜，适量食用苹果、梨、草莓等低钾水果，保证维生素与膳食纤维摄入。

生活习惯：规律作息，避免劳累

保证睡眠

长期熬夜会降低机体免疫力。需养成规律作息习惯，每晚睡7~8小时，23点前入睡，让身体包括肾脏得到充分休息。

适度运动

病情稳定期可进行散步、太极拳、慢跑等温和运动，避免剧烈运动与过度劳累。适度运动能改善循环、增强抵抗力，降低感染风险。

预防感染

感冒、扁桃体炎、肠胃炎等是病情加重的常见诱因。日常注意保暖，少去人群密集场所，外出或流感期戴口罩，勤洗手、多通风。出现咽痛、发热等症状及时就医，不擅自用药。

戒烟限酒

烟酒损伤血管、加重肾损害。需严格戒烟，杜绝啤酒、红酒等所有含酒精饮品。

规范用药

严格遵医嘱服药，不擅自增减药量、停药。激素治疗期间，突然停药易引发不适甚至危及生命。不盲目服用偏方、保健品。多数药物经肾脏代谢，滥用易造成肾损伤。就医时应主动告知病情，避免使用肾毒性药物。

定期复查

IgA肾病需长期随访，定期监测尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率等指标。遵医嘱每1~3个月复查一次，病情稳定可适当延长检查周期。出现水肿加重、尿色变红、泡沫尿增多、血压升高等情况，应立即就医。

IgA肾病是慢性疾病，需长期坚持科学管理。做到合理饮食、作息规律、治疗规范、定期复查，绝大多数患者可长期稳定病情，正常工作生活。从日常小事做起，养成健康习惯，就能牢牢守护肾脏健康。

（作者：张秀安 福建医科大学附属漳州市医院 副主任医师）