糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，由下肢神经病变、血管病变等共同引发，表现为足部溃疡、感染甚至组织坏死。全球每20秒就有1人因糖尿病足截肢，截肢后5年病死率超过70%，远超多数恶性肿瘤。其创面愈合困难的核心在于：血管狭窄导致的缺血缺氧、神经损伤引起的感觉缺失，以及慢性炎症持续阻碍修复。传统换药、抗感染治疗往往效果有限。近年来，再生医学与微创技术的发展，使糖尿病足治疗从“被动清创”转向“主动修复”，其中PRP技术是目前糖尿病足慢性创面治疗的核心技术之一。

什么是PRP

PRP治疗技术，中文名为自体富血小板血浆治疗技术（platelet-rich plasma，PRP），是通过抽取患者自己的血液，经过一系列处理制备出的淡黄色液体，即富含高浓度血小板的血浆。这些血小板中含有丰富的生长因子和细胞因子，它们像一群勤劳的“小工匠”，能够促进创面愈合和组织再生。

如何制备PRP

PRP制备利用离心机将所需的血液成分分离出来，或通过滤膜过滤的方法获得目标血液成分。

PRP治疗糖尿病足溃疡：带来新希望

糖尿病足溃疡是糖尿病常见且严重的并发症，困扰着众多患者。传统治疗方法效果有限，而PRP治疗技术为糖尿病足溃疡患者带来了新曙光。

PRP富含多种生长因子、炎症因子抑制剂和丰富的纤维蛋白网络。其中多种成分协同参与细胞增殖、生长和分化，从而调节组织修复、愈合与再生。这如同向受损组织发送“修复信号”，能刺激细胞增殖和新生血管生成，加速溃疡愈合。同时，PRP还具有抗菌和抗炎作用，可降低溃疡感染风险。

接受PRP治疗时，先抽取患者自身血液，经处理提取PRP，再注射到溃疡部位。整个过程安全，无免疫排斥等不良反应。

患者老李糖尿病多年，却总把医嘱抛在脑后。他从不规律服药，偏爱甜食和油腻饭菜，血糖飙升到十几也毫不在意，觉得“没不舒服就没事”。起初只是脚趾微微发麻，他以为是年纪大了，依旧每天奔波劳作。一周前，不小心蹭破脚趾，小小的伤口迟迟不愈合，足部出现大面积溃烂创面，渗液不止、疼痛难忍，散发出难闻的气味。自行换药处理伤口仍不见好转。家人强行送医后，诊断为糖尿病足Wagner Ⅳ级，被告知再不控制血糖可能面临截肢。老李看着发黑、溃烂的脚后悔不已，若能早点到医院治疗就好了。高血糖早已破坏了他的神经和血管，使伤口失去愈合能力，曾经轻松的走路、散步都成了奢望。治疗开始后，医生评估血管情况，给予创面换药。考虑患者下肢血供尚可，清除表面腐肉及坏死组织后，予以糖尿病足创面PRP治疗。经过数月不懈努力，溃烂创面逐渐长出新生肉芽，慢慢结痂愈合。最终成功保住患肢，老李摆脱了截肢阴影，重新恢复行走能力。这场与创面的较量，不仅守护了肢体健全，更让他重拾生活信心，懂得了科学控糖、呵护足部的重要意义。

目前，PRP治疗糖尿病足溃疡的方法包括单采法、手工试管法、套装法等。已有不少患者通过PRP治疗，溃疡面积明显缩小，疼痛减轻，糖尿病足创面愈合，生活质量大幅提高。PRP治疗糖尿病足溃疡，为患者开辟了一条新的康复之路，带来更多的临床获益，尽最大努力为患者保住患肢。

（作者：王志艺 厦门弘爱医院 主治医师）