在孩子的成长过程中，除了钙质，一种被称为“阳光维生素”的营养素——维生素D3，越来越受到医学界和家长的重视。维生素D3像一把多功能的“钥匙”，在儿童身体这座精密的“大厦”里，不仅打开了骨骼健康的大门，还悄然影响着糖这个核心能量的代谢过程。

什么是维生素D3

维生素D3，也被称为胆钙化醇，是一种脂溶性维生素，也是人体自身可合成、又需要外部补充的特殊营养素。它不只是普通的“补钙搭档”，更是守护骨骼、免疫、代谢与情绪的关键营养素，与我们的健康息息相关。

维生素D3的来源

阳光合成：维生素D3最特别的地方在于，人体可以“自给自足”。当皮肤暴露在阳光中的中波紫外线下时，皮肤中的一种胆固醇衍生物（7-脱氢胆固醇）会转化为维生素D3。因此，它也被亲切地称为“阳光维生素”。

食物：深海鱼类、蛋黄、动物肝脏等是优质来源。单纯依靠饮食很难满足每日所需，因为天然富含维生素D3的食物种类有限。

补充剂：鉴于通过阳光和饮食获取足量维生素D3存在不确定性，对于儿童，尤其是婴幼儿、日照不足地区、肤色较深或很少户外活动的孩子，通常建议常规补充维生素D3制剂。补充维生素D3的同时，保证适量的钙摄入（如通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜）也很关键，因为维生素D3能够促进肠道对钙和磷的吸收，并调节肾脏对钙的重吸收，两者协同作用才能更有效地维护骨骼健康，预防佝偻病和骨质疏松。

维生素D3的作用

代谢功臣：维生素D3与胰岛素的分泌和功能密切相关。胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，由胰腺中的β细胞分泌。研究发现，维生素D受体广泛存在于胰腺β细胞上。充足的维生素D3水平有助于维持β细胞的正常功能，促进胰岛素在需要时适量分泌。当身体缺乏维生素D3时，可能会影响胰岛素的生成和释放效率。

肌肉与神经“调节器”：维持肌肉力量，改善肌无力、腿软、抽筋等问题，减少跌倒风险；同时参与神经递质的合成和调节，影响大脑中血清素、多巴胺的分泌。

免疫“护盾”：维生素D3可以激活免疫细胞的活性，增强巨噬细胞、淋巴细胞的防御能力，同时抑制炎症反应。

补充维生素D3的方法

了解了维生素D3的重要性，家长们最关心的问题就是：如何保证孩子获得足够的维生素D3？主要途径有三个：阳光、饮食和补充剂。

安全享受阳光是最天然的方式。建议在阳光不太强烈的时段（如上午10点前、下午4点后），让孩子的手臂、腿部等部位适当暴露在阳光下，每次15～30分钟（具体时间因肤色、季节和地理位置而异），每周数次，以促进皮肤合成维生素D3。夏季正午前后（上午10点至下午3点）紫外线最强，应避免长时间暴晒并做好防晒措施。

维生素D3是来自阳光的馈赠，在儿童成长中扮演着多重角色。它不仅是骨骼的“建筑师”，更是糖代谢的“精细调节师”。确保充足的维生素D3营养，就像为孩子投资了一份“代谢保险”。让我们从今天起，通过科学的日晒、饮食和必要补充，为孩子们构筑坚实的代谢健康防线。

（作者：董莹 厦门弘爱妇儿医院 主治医师

厦门市自然科学基金青年项目：《血清25羟维生素D对不同BMI的儿童糖脂代谢的影响》项目编号3502Z202372099）