在健康体检中，幽门螺杆菌感染是最常见的消化道异常指标之一，家庭内的交叉传播防控始终是感染者最关注的核心问题。我国居民幽门螺杆菌的整体感染率超过40%，家庭内传播占新发感染病例的半数以上。多数感染者拿到阳性报告后，最先产生的疑问是：家庭共同生活中，筷子、碗具是否需要分开使用？是否会造成家庭成员间的交叉感染？幽门螺杆菌在我国居民中感染率处于较高水平，家庭聚集性是其感染的主要特征，餐具的使用与管理正是家庭内感染防控的关键环节。

幽门螺杆菌家庭聚集性感染的核心逻辑

中华医学会消化病学分会《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》明确，幽门螺杆菌以口－口、粪－口为主要传播途径，家庭内传播是该病菌新发感染的核心途径。这也是临床中常见的“一人检出阳性，全家筛查多人感染”现象的核心成因。共餐制的饮食模式进一步提升了家庭内口－口途径传播的发生概率。幽门螺杆菌可长期存活于感染者的唾液、牙菌斑与胃液中，家庭共同生活中，未经规范消毒的共用餐具、水杯会成为病菌交叉传播的载体。

分用餐具是家庭防控的核心基础措施

针对家庭内感染者餐具是否需要分开使用的问题，临床诊疗规范中给出了明确的肯定结论：感染者使用的餐具需与家庭成员分开放置、单独清洗、规范消毒。家庭共餐模式下，未做区分的餐具是幽门螺杆菌家庭内传播的重要媒介。

感染者使用过的餐具会残留含致病菌的唾液，日常家用清水冲洗、普通洗洁精清洁无法彻底清除餐具上附着的幽门螺杆菌。若与家庭成员的餐具混放、混洗，即便经过清水冲洗，仍可能残留存活的幽门螺杆菌，在后续使用中造成交叉感染。共餐时未单独区分餐具，沾有唾液的筷子在夹取食物过程中接触菜品，也可能造成病菌扩散，这是家庭聚集性感染的重要诱因。家庭内有婴幼儿、老年群体，或存在慢性胃炎、胃溃疡、免疫功能低下的成员，更需严格落实餐具分开使用，这类群体对幽门螺杆菌的易感性显著升高。

家庭全场景的传播阻断补充措施

餐具分开使用之外，规范的消毒处理是阻断传播的重要补充。幽门螺杆菌对高温环境敏感，100摄氏度沸水持续煮沸10分钟即可实现有效灭活，日常可对分开后的餐具定期进行煮沸消毒，或使用具备高温消毒功能的消毒柜规范处理，从细节上切断传播链条。日常使用的洗碗机，若具备70摄氏度以上持续高温冲洗功能，也可实现对幽门螺杆菌的有效灭活。家庭共餐过程中，可使用公筷公勺夹取菜品，减少菜品的交叉污染，同时需杜绝口对口喂食婴幼儿、用嘴吹凉食物等高危行为，此类行为会大幅提升低龄群体的感染概率。

从根源上消除家庭内的传播风险，核心在于感染者完成规范的根除治疗。目前临床的四联或大剂量两联根除方案，整体根除率可达80%以上。幽门螺杆菌感染可通过临床规范方案实现有效根除，感染者需在消化科医师指导下，采用规范的治疗方案完成全疗程干预，治疗结束后遵医嘱按时复查，确认根除效果，从源头消除家庭内的传染源。

家庭内有人感染幽门螺杆菌，分开使用筷子与碗具是操作简便且效果明确的家庭防控手段。大众无须对幽门螺杆菌感染产生过度恐慌，在落实餐具分开、规范消毒、公筷使用等防控措施的基础上，督促感染者完成规范治疗与复查，即可最大程度避免家庭内的交叉传播，守护全体家庭成员的健康。

（作者：孙波 永泰县中医院 副主任医师）