近年来，福建三明市中西医结合医院依托城关街道社区卫生服务中心，联合下洋、山水、崇宁三个社区，探索出总院统筹、分院服务的医社共建新路径，将慢病随访、义诊科普、健康激励等服务送到居民楼下，让健康真正触手可及。

诊室搬到楼下，服务直达门口

过去，不少中老年慢病患者因怕麻烦，常将测血压、用药咨询等基础管理一拖再拖。针对老年人口多、慢病群体大的现状，医院打破壁垒，在居民楼下设立常态化便民健康服务点。固定时段开放免费血压血糖检测，家庭医生定期下沉坐诊，面对面讲解控糖控压饮食与用药禁忌，每月开设慢病养生课堂，让居民下楼即可监测指标、获取知识。

积分激励引导，习惯悄然改变

慢病管理需久久为功。医院创新推出健康管理积分制度——居民按时测量、配合随访、参加课堂均可积分，兑换生活用品、中医理疗或体检项目，以温和激励替代生硬督促。慢病患者罗大叔曾是“怕麻烦”的典型，如今主动测血压、规律服药，血压血糖稳定，精神状态好转，还用积分兑换了奖品。邻里间分享控压养生技巧渐成风尚，社区健康氛围日益浓厚。

数据见证成效，健康治理升级

便民服务与积分模式带来了清晰成效：高血压规范管理率达84.01%，2型糖尿病规范管理率83.97%，电子健康档案建档覆盖率82.20%，家庭医生签约率53.85%。社区已开展健康讲座与义诊各近20场，惠及居民1800余人次，打通了健康科普“最后一米”。

未来，医院将持续升级服务，丰富积分兑换品类，拓展中医康养、老年慢病专项宣教，细化特殊群体健康保障，让便民健康红利长久惠及每位居民，共建人人重视健康、人人享有服务的幸福社区。 （中国新闻）