近日，美籍留学生小陈（化名）结束在日本交换学习后赴台湾旅游，途中突发高烧39.6℃，伴喉咙剧痛、咳嗽、畏寒。他在当地诊所服用阿莫西林7天，发热未退。第8天，右手掌出现红色斑疹，一天内蔓延全身，瘙痒触痛，遂回福州至福建医科大学附属协和医院就诊。

该院感染科主任医师刘青查体发现，小陈双侧扁桃体明显肿大，表面覆盖淡黄色伪膜，颈部可触及无痛性肿大淋巴结，脾脏增大。血常规提示白细胞19.86×10^9/L，淋巴细胞比例66.9%，异型淋巴细胞占10%，肝功能异常。最终确诊为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，即“亲吻病”。

刘青介绍，“亲吻病”主要通过唾液传播，亲吻、共用餐具水杯、咀嚼食物喂婴幼儿均可感染，也可经飞沫和输血传播。典型症状为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大，常伴肝脾肿大。

小陈全身红疹与服用阿莫西林相关。EB病毒感染后，免疫系统高度激活，对阿莫西林失去正常耐受，易诱发弥漫性斑丘疹。研究显示，儿童发生率约29.5%，成人为15%至33%。临床建议“亲吻病”患者避免使用阿莫西林、氨苄西林。

该院感染科主任医师陈萍提醒，“亲吻病”为自限性疾病，病程2至3周，无特效抗病毒药，以对症支持治疗为主。抗生素对病毒无效，阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，儿童尤需避免。半数患者脾脏肿大，症状开始后至少3至4周内应避免剧烈运动和身体对抗性活动，以防脾破裂。患者恢复期仍可排毒数周，应避免亲吻他人，餐具水杯专人专用。

刘青提醒，持续高热、咽痛、颈部淋巴结肿大时，勿按普通感冒自行长期服用抗生素，应及时就诊。