“整个人黄得像橘子皮，连眼白都黄了……”57岁的福建渔民王大伯（化名）确诊晚期肝癌，肝功能严重受损，全身出现典型的黄疸症状，辗转多家医院均被劝退，建议他回家保守休养。

2019年，不愿放弃的王大伯来到福州大学附属省立医院求医。肝胆外科主任医师严茂林仔细阅片后，确诊为肝癌合并胆管癌栓，提出先疏通“通路”，开展精准转化治疗，待指标好转后，再考虑手术治疗。

经过综合治疗，王大伯的黄疸迅速消退，成功达到手术标准并顺利完成手术。如今七年过去，他不仅已经完全无瘤康复，皮肤也恢复了正常血色，甚至能像往常一样出海干活。

这是9月3日福建卫生报《医生我想问》直播间中，严茂林分享的真实病例，彻底打破了“中晚期肝癌无药可医”的刻板印象。面对狡猾的肝癌，普通人到底该如何防范与应对？

截至目前，本场直播在各平台观看人次超29万。

中晚期肝癌迎来“转化”曙光

过去查出中晚期肝癌，往往意味着失去手术机会。如今，靶向治疗和免疫药物的出现，催生了“转化治疗”这一破局利器。

严茂林介绍，通过靶向、免疫联合介入或放疗，一部分患者的肿瘤会明显缩小、活性降低。从原本没有手术可能，变成了“可以切”的生机，这类成功转化的占比在15%~20%。对于肿瘤巨大、多发或有血管侵犯的患者，还可以先做新辅助治疗，用药把肿瘤“打趴”，降低复发风险，再择期手术。

即便发生转移，也绝非束手无策。肺转移多发病灶，优先用全身靶向免疫治疗；骨转移容易引发剧痛和神经压迫，除了全身治疗，局部放疗能精准止痛，降低骨折和瘫痪风险。

三大硬核实力护航

面对复杂多变的病情，目前省立医院肝胆胰外科拥有三大“硬核”治疗手段作为支撑：

一是达芬奇机器人手术量稳居全省前列，操作更精细，可实现更少出血、更低并发症，帮助患者更快康复。

二是针对中晚期肝癌、胆管癌、胰腺癌的转化治疗，严茂林牵头参与了多项专家共识的制定与实施，有效提升了治疗效果。

三是打造融合病房，整合多学科资源，为患者提供一站式治疗，给复杂晚期病患抢回了更多生机。

严茂林表示，如今中晚期肝癌治疗手段多样，即便高龄或合并基础病，也能量身定制个体化方案，患者不要轻言放弃。同时，保持情绪稳定、少熬夜、控制压力、维护免疫力，同样是抗击肝癌的关键。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福州大学附属省立医院