□本报记者 陈坤
秋风起,蟹脚痒。又到一年吃蟹好时节,肥美的蟹肉让人食指大动,可大快朵颐之时,有人却因一口蟹钳付出了代价——牙齿裂了。
近日,记者从福建医科大学附属协和医院口腔科薛燕青医生处了解到,因咬硬物导致牙齿折裂的患者在门诊中并不少见,其中不少与吃蟹、海鲜有关。医生提醒,做过根管治疗却未做牙冠保护的牙齿,更经不起“硬碰硬”。
咬硬物咬裂牙,30~60岁人群最多见
不久前,50多岁的陈先生在吃螃蟹时把牙咬“崩”了。前阵子,陈先生回了趟老家,渔人刚捞上来新鲜的螃蟹。煮熟后,他懒得敲裂蟹腿,直接用后槽牙咬食。不巧的是,1个月前,他的后牙刚做了根管治疗。一口咬下去,后牙一阵酸痛,一片牙就这么轻轻掉了。好在只是裂了一个角,医生修补后,做了个牙冠保护。
“这部分病人中有相当一部分曾做过根管治疗,尤其是根管治疗后未做牙冠保护的牙齿,咬硬物时更容易发生折裂,30~60岁居多,上颌第一磨牙最好发。”福建协和医院口腔修复科主治医师薛燕青说。
薛燕青介绍,天然牙有牙周膜感受器,能感知食物软硬和咬合力大小,咬到硬物时本能会自我保护;而种植牙没有这种本体感受器,患者感觉“什么都能咬”,牙根(种植体)可能悄悄出问题,甚至折断。
根管治疗后的牙齿脆且易裂
薛燕青解释,牙齿原本既有较高强度又具备韧性,但根管治疗后,牙髓(即牙神经)被抽除,失去了血管和神经的营养供应,会变脆。此外,能走到根管治疗这一步的牙齿,本身往往已有较大缺损——或是严重蛀牙,或是曾折裂过,再加上治疗时需开洞建立通路,缺损“雪上加霜”。
“又没了营养供应,整个牙齿变脆,一咬就容易出现裂成两半的情况。”薛燕青说。除了螃蟹等硬壳类食物,门诊中还有患者是吃海鲜时不小心硌到沙粒,或吃牛肉等需较大咬合力的食物,以及鸡脆骨等软骨类食物导致折裂。
薛燕青提醒,根管治疗的牙齿一定要记得做个牙冠,戴上“安全头盔”。


