□本报记者 李婷

不少人认为水果、钙片都是有益身体的食物和补剂，殊不知二者如果食用时机不当，可能带来健康风险。福建62岁的李阿姨（化名）长期服用钙片，又频繁食用柿子、山楂，多种因素叠加，胃内形成胃石，引发上腹胀痛等不适。

李阿姨长期存在上腹胀痛、反酸、食欲减退，进食少量食物即产生饱胀感。起初她将症状归为普通胃病，未及时就诊。症状持续得不到缓解，胃镜检查发现她胃内存在质地坚硬团块，考虑胃石。所幸胃石体积较小，目前采取保守治疗，持续随访观察。

据了解，李阿姨为预防骨质疏松，每日坚持服用钙片。日常喜爱食用鲜山楂、饮用山楂水，柿子上市期间几乎天天吃柿子，有时吃完柿子随即服用钙片。

福州大学附属省立医院药学部副主任药师、福建卫生报公益药师蔡加琴介绍，山楂、柿子、黑枣含有大量鞣酸与果胶。在胃酸环境下，鞣酸可结合胃内蛋白质，生成不溶于水的鞣酸蛋白，裹挟果胶、食物残渣逐步凝聚形成硬块。钙片当中的钙离子，会和鞣酸结合生成难溶解复合物，既降低钙吸收效率，又加速胃石生成。空腹食用高鞣酸水果，胃酸浓度高，发病风险会进一步上升。

除鞣酸与钙剂的相互作用外，生活中还有多组需要留意的药食搭配。牛奶会干扰左氧氟沙星、多西环素等抗菌药物吸收；葡萄柚会抑制部分降压药代谢，升高血药浓度，加大不良反应风险；浓茶中的鞣质会降低铁剂补铁效果。

蔡加琴提醒中老年补钙人群，钙剂切勿盲目加量，优先从奶制品、豆制品、深绿色蔬菜获取钙质，配合日晒与运动，促进钙在骨骼沉积。柿子、山楂可以适量食用，避免空腹大量摄入，不吃生涩柿子与柿子皮；胃功能弱、胃部手术史、既往胃石患者要格外注意。服用钙剂与食用山楂、柿子等食物，时间间隔建议2小时以上，无须完全忌口。

出现持续腹痛腹胀、早饱、恶心呕吐等表现，应当及时就医，不要轻信各类消石偏方。日常生活不仅要关注药物之间的相互作用，也需要重视食物和药物之间的配伍风险，科学饮食、合理补剂，规避潜在损伤。