□本报记者 林颖

吃了保健品，期待身材苗条

“医生，我的肠子怎么这么黑？这是什么病啊？严不严重？该怎么治？会变成肠癌吗？”在消化内镜室内，20多岁的王小姐看着报告上“结肠黑变病”的诊断，再看看布满了“豹纹”黑斑的肠子，神色慌张，一脸不解。

原来，一年前王小姐听说排宿便能起到排毒、养颜、减肥的效果，便照着广告的介绍，上药店买了一种“养颜通便”的保健品，期待吃了保健品后不但便秘症状能得到改善，还能身材苗条，貌美如花。

刚开始服用，效果令王小姐满意，可几个月后，通便效果就越来越差，即使加大剂量也不管用。她还尝试了其他的通便产品，可一旦停药，根本就不能排便。

最后，王小姐不得不上医院向医生求助。直到按照医生建议，做完了肠镜，王小姐才被眼前的一幕震惊了。

“遭遇”，医师司空见惯

对于王小姐的遭遇，省立医院消化内科的郑晓玲主任医师显然已经司空见惯，“出现这种情况的患者人数还不少，几乎都有因便秘长期服用泻药、通便茶的习惯。特别是早些年，一些排毒养颜保健品热销时，到我们这做肠镜发现结肠黑变病的人数就大幅增加”。

在省老年医院消化科便秘门诊，曾庆新副主任医师对此疾病也深有同感。“结肠黑变病的发生主要和滥用蒽醌类泻药有关。大家熟知的大黄、番泻叶、芦荟等药材中，就含有此成分。那些常用的排毒、养颜、减肥保健品中，也大都含有此药物成分。因此，民众在选购药品时要多留意药物成分，切忌长期服用。否则连续服用此类泻药超过半年，患结肠黑变病的风险就会大大增加。”曾庆新说。

好在结肠黑变病看着恐怖，但仍是一种良性疾病，多数人只要停止服用泻药一段时间，经过调理，改善便秘症状，结肠还是可以恢复正常。

目前还没有明确的证据证明结肠黑变病有可能会增加肠道癌变的几率，所以不要太过担心。

依赖刺激性泻药反而加重便秘

值得注意的是，滥用泻药会使得结肠的敏感性受损。曾庆新打了个比方，刺激性泻药初用很见效，这好比马在跑不动的情况下，被马鞭一打能加速前进。但长久来看，跑累的马总有倒下的那一刻，即使再挥鞭也无济于事。同样，长期服用刺激性泻药最终会加重便秘症状，甚至增加肠道息肉、肠道肿瘤的风险。老年患者还可能出现严重的水电解质紊乱。

长期便秘，先排除器质病变和药物因素

如果有长期便秘，那一定要找到便秘的原因，对因治疗可以从根本上缓解便秘症状。

首先要排除是否有器质性病变，特别是40岁以上人群短期内突然出现便秘，要警惕是否有结肠肿瘤、肠腔狭窄或梗阻、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病等疾病，针对疾病进行治疗。

此外，一些药物也可能引发便秘，只要停药或调整药物，就能缓解便秘症状。

这些方法改善功能型便秘

排除上述因素后，日常最多见的还是功能型便秘，主要和日常饮食、运动、心理等因素有关。

要改善功能型便秘，可以增加膳食纤维摄入量（25g/d）、每日进食2~3个水果和半斤以上蔬菜，多吃全麦面包、麦片等，多吃豆类如红豆、绿豆等，多选高纤维的菌类如金针、云耳、发菜，至少每天喝八杯水1.5~2.0L。

增加运动，培养良好的排便习惯。

有很多时候便秘和患者的心理、情绪关系莫大，此时还需要精神心理治疗，以及抗焦虑抑郁药物的配合。

如果症状还未缓解，可在医生指导下服用容积性泻药、渗透性泻药等药物治疗，或中药、针灸、按摩推拿、手术等治疗。

患者还可通过反复训练排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的适时舒张和收缩，消除两者在排便过程中的矛盾运动，促进排便。