□本报记者 张帅 通讯员 陈丽芳

1月14日，国家药监局发布公告，因酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益，决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用，注销药品注册证书（药品批准文号）。

该药在动物试验中被发现可诱发肿瘤，因此含有酚酞的产品在很多国家都已撤出市场。

近日，在淘宝、京东等平台搜索看到，所有的酚酞片均已下架。

有着长期便秘的人们应该清楚，“酚酞片”又称“果导片”，是一种用于治疗习惯性、顽固性便秘的药物，其缓解了许多便秘患者的症状，在临床上使用的时间很长，价格也很低廉。

离开了酚酞片之后，哪些药物可以替代它，便秘人群能有哪些缓解便秘的方式呢？

常被不法商家添加到减肥类药物中

果导片属于刺激性缓泻药，主要用于习惯性顽固性便秘。该药虽然起效快、效果好，且价格便宜，但是常被一些不法商家添加到减肥药中使用。

宁德师范学院附属宁德市医院临床药学室副主任药师黄维英说，该药有较强的肠道刺激性，长期使用会导致电解质紊乱、血糖升高、维生素吸收障碍和诱发心律失常等，甚至导致大肠肌无力、不可逆的肠神经损害、大便失禁、药物依赖和不孕症等。

黄维英指出，果导片为刺激性泻药，目前市面上治疗便秘的其它类型药物有很多，对肠道的刺激性更小，安全性也比果导片更优，便秘治疗药物包括泻剂、促胃肠动力药、促分泌药、益生菌制剂、灌肠药、栓剂和抗抑郁焦虑药等，患者可在医师指导下选择适合自己的治疗药物。

便秘人群，家庭药箱中应常备用哪些药

对于备受便秘困扰的患者，家里可以备些通便药物。

黄维英建议，在家庭药箱中，应配备一些作用缓和、安全性较好、不良反应较少的药物，推荐的药物有以下几类，建议患者必要时可选择使用其中1~2类药物。

（1）容积性泻药：常用的有欧车前、聚卡波非钙或麦麸等，该类药物通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用，起效较慢，主要用于轻、中度便秘者，服药期间应同时摄入足够水分。

（2）渗透性泻药：如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，该类药物在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，主要用于轻中度慢性便秘者。对于乳糖不耐受者应避免使用果糖口服溶液。聚乙二醇4000散可用于糖尿病或需要无糖饮食的患者，大剂量使用时可能会出现腹泻。

（3）益生菌及益生元：如双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等益生菌制剂，尤其是双歧杆菌四联活菌、枯草杆菌二联活菌等复方活菌制剂，可通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复，改善便秘症状，较适合作为长期慢性便秘的辅助用药。

（4）开塞露：多用于小儿、老年体弱便秘者的短期治疗。注意使用时开塞露注药口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。

（5）多库酯钠片：可软化大便和润滑肠壁，使粪便易于排出，适于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力者。

缓解便秘的方案

对于功能性便秘，黄维英列举了一些简单易行且相对安全的缓解或治疗便秘的方案：

（1）调整生活方式：

①增加富含纤维素类食物的摄入，如香蕉、猕猴桃等水果，以及蔬菜、谷类和麦麸等食物

②多饮水（每天1.5~2.0L）

③适当运动（一般推荐运动量为每天30~60分钟 ，每周至少2次，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益）

④养成良好的排便习惯（建议在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长（<10min/次）

⑤调整精神情绪，保持乐观开朗

（2）对于调整生活方式无效者，可根据病情轻重及便秘类型选用相应的药物治疗，必要时可以联合治疗。建议在医师指导下个体化治疗，避免长期不合理用药引发药物不良反应

（3）需要注意的是，有一些药物会诱发便秘，如服用止痛药物吗啡、布洛芬片，慢性胃炎服用的铝碳酸镁、铋剂，贫血服用的铁剂及抗过敏药苯海拉明等，当出现便秘时可在医师指导下停用或更换所用药物。