□本报记者 廖小勇 通讯员 刘云芳
已历经三次心脏大手术的七旬高龄老人,又一次面临心脏“阀门”损坏,亟待更换瓣膜,怎么办?
日前,厦门大学附属心血管病医院运用一款新型可回收瓣膜系统(Venus A-Plus),为这名体内已装有二尖瓣机械瓣,又再度患上重度主动脉瓣狭窄的老人微创换瓣,这例高难度的手术也成为全国首例二尖瓣机械瓣术后的Venus A-Plus植入。
老人面临“心门”狭窄
75岁的陈奶奶患心脏病多年,近几个月来,陈奶奶出现症状,家人带她来到厦心医院就诊,检查发现:陈奶奶的二尖瓣机械瓣功能正常,问题出在主动脉瓣出现重度狭窄。
急诊科主任王斌介绍,传统治疗主动脉瓣严重狭窄,方法是外科手术开胸换瓣。但如此高龄的老人,还合并有糖尿病、哮喘等多种其他疾病,加上以往多次开胸手术经历,让她再一次面对开胸换瓣手术,风险无疑是极高的,老人家自己也不愿接受外科手术,想寻求微创的手术办法。
如何降低手术风险?
通过微创介入的方式,不开胸为主动脉狭窄患者更换瓣膜的手术在厦心早已普遍运用。
陈奶奶的情况要复杂疑难得多:她原有的二尖瓣机械瓣与主动脉瓣的位置距离仅2.7mm,一旦瓣膜植入位置不当,会影响原先二尖瓣瓣叶的正常开合,后果不堪设想。
厦心王焱院长决定为陈奶奶采用刚刚上市不久的新型人工瓣膜——可回收Venus A-Plus瓣膜。作为我国首个可回收瓣膜系统,该瓣膜能有效降低复杂手术难度,一旦瓣膜植入位置不合适,还可以回收后再次尝试,让医生在术中能更从容地进行精准定位释放,减少严重并发症的发生,从而降低手术风险,提高成功率。
经充分准备后,手术取得了圆满成功。