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■抢险

动脉术后遇卒中 颈动脉穿刺救命

□记者 廖小勇 通讯员 石青青 杨慧丽

1月上旬,做完高难度的主动脉夹层封堵手术后,产妇小林(化名)高兴地回老家坐月子养身体。

2月中旬,小林睡醒后发觉自己右侧肢体无力,手脚不能抬举起来,张开嘴呼救却连话也讲不出来了。当地医院检查发现,小林左侧大脑中动脉主干闭塞。

2月20日深夜,小林在家人护送下到达厦门大学附属中山医院,紧急入住神经内科病房。

神经内科副主任陈星宇在对所有检查资料详细分析后,深知这个病例的复杂和棘手。

在急性脑梗死发生超过6小时后,已经失去静脉溶栓的时机。

这时候血管内介入手术是非常行之有效的治疗方法,但患者的心脏特殊,之前的神经介入医生已经反复尝试仍无法将导丝导管穿过主动脉弓。

另辟蹊径,尝试从左侧颈动脉穿刺入路,避开主动脉弓的限制。

颈动脉穿刺所面临的风险远远高于经桡动脉或股动脉穿刺,穿刺过程中一旦出血将很快形成血肿从而压迫气管,直接导致窒息,后果不堪设想。

患者入院当晚,陈星宇主任带领神经介入组成员与血管外科黄小进主任迅速展开这项高难度的手术。经过3个小时的密切配合,医务人员终于将患者左侧大脑中动脉的血栓取出,术后患者生命体征稳定。

术后一周,小林的病情日渐改善,意识慢慢清晰。配合后续药物治疗及早期的康复训练,小林居然很快下地行走了,并顺利出院。

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