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老人血管硬如石 激光“打通”生命线

厦心开展我省首例激光冠状动脉斑块消融术

□记者 廖小勇 通讯员 刘云芳

近年来,九十高龄的周爷爷频繁胸痛,持续无法缓解。冠脉造影显示,患者心脏血管的钙化愈加严重,左冠状动脉最重要的一条血管从头到尾都完全堵死,另一条则细小且严重狭窄,这让他的左冠状动脉已基本丧失供血功能,而仅剩的右冠状动脉同样严重钙化。

“若把供应全身血液的心脏血管比做溪流,那老人的情况就好比原本宽敞的溪流被水泥岩石阻挡,仅残留一丝细缝使血流通过,一旦中断将是致命的,是真正的命悬一线。”厦门大学附属心血管病医院心内一科主任叶涛博士介绍。

叶涛博士率团队讨论后决定采用冠脉激光斑块消融并旋磨的方法,来解决右冠状动脉病变。

据了解,借助激光消融技术施行心血管微创介入手术,这在福建省内尚属首次。

如术前所料,最小的器械都无法通过堵塞严重的血管,叶涛果断送入激光导管缓缓向前推进,随着“哒哒”的激光脉冲发射,原本坚硬狭窄的血管通道被松动拓宽,器械终于能顺利通过,随后换上“金刚钻”磨头旋磨,让部分坚如岩石的斑块瞬间化为齑粉,顺利植入支架,生命通道成功疏通,患者转危为安。术后即刻撤除ECMO,老人第二天就能下床活动。

当天,已逾花甲之年的蒋老伯也接受了激光消融手术。

由于患者支架近端病变严重,激光导管无法到达目标处,叶涛博士采取渐次推进消融并扩张的方法,在初次消融不见成效后,果断将激光能量、频率调至最大,经30次消融终于成功,无法扩张的支架顺利膨胀,厦心团队随即在近端再串联植入支架,重新疏通了“心路”,患者隔天就康复出院。

该例患者也创下了国内激光斑块消融术使用的最大能量与最高频率消融次数。

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