□本报记者 林颖
在胃镜检查之后很多的数据能够清楚反映出胃部的健康情况,如果胃镜报告单上出现这些诊断名称,本报健康大使、福建省老年医院消化内科曾庆新主任提醒大家一定要引起重视,调整生活方式的同时,注意定期复查、随访,必要时做进一步治疗,否则“肿瘤君”可能离你就不远了。
肠化生
如果在胃镜报告发现了肠上皮化生(简称肠化生)这几个字,务必要警惕起来。肠化生是胃黏膜常见的一种病变,是指胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和吸收细胞所取代。患有慢性胃炎、萎缩性胃炎的患者,若没有及时治疗或者注意饮食,可能就会出现肠化生。
根据发病范围和疾病严重程度,可分为轻度、中度、重度。如果是轻度肠化生,建议两三年复查一次胃镜,中度则两年复查一次,如果是重度,且伴随异型增生,说明距离胃部严重病变不远了,建议短期内再做一个放大胃镜,做进一步判断。此外,平时要保持合理的生活方式,只有胃部功能提高了,肠化生症状得到控制,才能避免胃部健康受损。
上皮肉瘤变
不典型增生,也叫异型增生、上皮肉瘤变,是胃黏膜结构及上皮细胞偏离正常的一种过度增生状态。
根据异型程度也可分为轻度、中度、重度三级。高级别上皮内瘤变可以认为是真正意义上的癌前病变,癌变的几率会非常高,有的医生称之为原位癌。
如果通过胃镜检查发现这种情况,需要每半年复查一次,通过更详细的检查来判断是否已经发生癌变。
癌
一般胃镜活检只是确定病变性质,病变发展到哪个程度要等标本切除后,通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来综合评定,从而确定最适合的治疗方案。
胃癌常常会有高分化、中分化、低分化的描述;分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后越差。如报告恶性性质待定,则需进一步病理分析。
如何面对胃镜报告单
拿到报告单后,和医生的沟通是很重要的,但这一步往往被患者忽略。因为对报告结果的解读,需要根据患者症状、病理结果、年龄、家族史、生活习惯等因素,来综合判断病情的严重程度,并给予相应的治疗。而不是自己上网搜索,擅自揣测。