□本报记者 林颖 通讯员 严俊腾 黄少雄
全部内脏都长反了,需要做手术时,对手术医生绝对是极限挑战。
日前,莆田学院附属医院胃肠外一科的医护人员凭借3D腹腔镜技术,成功为一位胃窦癌“镜面人”患者实施了胃癌根治术。
患者五脏六腑反着长
今年58岁的陈先生,近两个月来出现了间断性中上腹痛伴排黑便的症状。
莆田学院附属医院胃肠外一科林伟教授接诊收治这位“镜面人”。
目前全球可查阅到的“镜面人”合并胃癌的病例不到60例,该名患者为目前福建发现的首个病例。
医生逆向思维做手术
由于“镜面人”体内的脏器及其血管的位置、连同淋巴回流方向均与正常人相反,这就要求平时习惯右手操作的术者需要将以往熟悉的手术习惯及操作思路都要反向操作。
手术考验手术者的手术经验和逆向思维能力,手术变成了一场在“镜子中的舞蹈”。
3月15日,在陈育人主任麻醉团队及手术护士的配合下,林伟教授手术团队沉着冷静,认真辨别毗邻结构,反复确认解剖关系。整个手术过程用时不到3小时,术中出血仅5毫升,一周后顺利出院。
据林伟教授介绍,给“镜面人”做手术,就像做“脑筋急转弯”,手术过程不能走“寻常路”,对特殊情况做到“心中有底”,同时结合比普通腔镜更加清晰的3D腹腔镜技术,最大限度地提供了解剖的深度和立体层次,提高了疑难复杂手术的精准、精确性,降低了手术操作风险。
专家提醒:“镜面人”患病容易被误诊
目前医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。
“镜面人”虽然五脏六腑全部错位,但相互的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,但会带来一些麻烦。比如,“镜面人”如果右下腹疼痛,医生按正常情况判断可能会怀疑是阑尾炎,但对“镜面人”来说这个医学常识就不灵了,如果按照常规判断,极有可能发生误诊。