□本报记者 陈坤

很多家长可能会以为，我家娃出生的时候，已经打过卡介苗了，就不会得结核病了。

真的是这样吗？

据世界卫生组织（WHO）的报告显示：全球结核潜伏感染人群接近20亿，2019年，全球估算新发结核病患者996万例；其中0~14岁儿童有119万例，占到新发病例的12%，儿童结核病例不在少数，值得为每位家长敲响警钟。

卡介苗是什么东西？

卡介苗是一种活的、减毒结核菌制成的疫苗，是用人工方法使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的、没有临床危险的原发感染，从而产生一定的特异性免疫力。

卡介苗菌对健康儿童是没有危害性的，不会致病，但其免疫原性可以刺激机体产生一定水平的特异性抵抗力。

卡介苗并不能防止结核菌的原发感染，但却可以改变人体的防御机制，在人体感染结核菌的情况下，能阻止结核菌的繁殖和播散，减少体内结核菌数量，从而起到预防作用。

保护力并非100%

但对儿童重症结核有较好的预防作用

从1921年开始，卡介苗使用至今已整整100年。

作为全球应用最广泛的疫苗之一，接种过卡介苗的人数超过40亿，但是卡介苗预防结核病发病的保护力并不是100%的。

尽管如此，世界卫生组织（WHO）在多个国家的研究表明，卡介苗对儿童结核病，特别是对结核性脑膜炎等重症结核病还是起到积极效果的。

出生后24小时内接种

大于等于4岁儿童不予补种

目前，卡介苗是我国的国家免疫规划疫苗，现行的免疫程序为新生儿出生时接种1剂。

由于婴儿卡介苗越早接种保护效果越好，接种应在3月龄内尽早完成。

如果由于各种原因未能在出生后及时接种卡介苗的，小于3月龄的儿童可直接补种，3月龄~3周岁的儿童对结核菌素皮肤试验阴性者补种，满4周岁及以上的儿童不予补种。

所以最好应在儿童满3月龄之前完成卡介苗的补种，以尽量避免结核菌素皮肤试验。

此外，有明确卡介苗接种史的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。

预防儿童结核病，做到这六点

1.出生后接种卡介苗。

2.如果与孩子密切接触的人（如家人）患肺结核，孩子一定要到专科医生处或定点医疗卫生机构进行结核病的筛查，以便早发现、早治疗。

3.勤洗手、多通风。

4.要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时应遵循“咳嗽礼仪”，不要对着他人，不要随地吐痰。

5.每天保证充足睡眠，合理饮食，加强体育锻炼，提高身体免疫力。

6.如果出现咳嗽、咳痰等症状2周以上，经普通抗感染治疗无好转者，应及时到医院就诊。