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鼻腔反复出血 癌症误认鼻炎

□本报记者 张帅

通讯员 陈灵滨

“一开始不当回事,后面吓得腿软,这心情真的是跟坐过山车一样。”

宁德62岁的老王,平时身体素质还不错,鼻子堵、耳鸣、血涕……这些症状来临时,以为是鼻炎,随意买点药对付,稍有缓解,即忘了有此事发生。

半年前,出现右侧鼻腔反复出血。

4月中旬,老王前往宁德师范学院附属宁德市医院耳鼻咽喉科就诊。

接诊后,耳鼻咽喉科副主任医师徐杨斌为老王做了电子鼻咽镜检查,发现右侧鼻腔内肿物生长,出血主要来源于肿物,不排除鼻咽癌复发可能。医生询问得知,老王在18年前查出鼻咽癌,经历了放化疗。

医生推断,老王鼻腔内的肿物生长是由鼻咽癌放化疗后体质变差、骨质坏死等原因引起。因此,建议他入院治疗。

经过一个多小时的手术,成功将老王右鼻内如“鸽子蛋”一般大的肿物切除干净。

据了解,鼻腔颅底区域解剖关系复杂,是近年来外科手术中最富挑战力的新兴领域之一。此次,宁德市医院耳鼻咽喉科在山东省耳鼻喉医院“王海波名医工作室”专家团队助力之下,完成了该院首例经鼻内镜下鼻腔鼻窦肿物侵犯颅底的微创等离子切除手术。目前,这项技术达到省内先进水平。

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鼻咽癌的“蛛丝马迹”

相对于其他常见的癌症,鼻咽癌早期治愈率很高,但到了晚期就很难治。

鼻咽癌早期就很容易误诊,人们常把鼻咽癌和鼻炎这些疾病混淆起来。

宁德市医院耳鼻咽喉科副主任医师徐杨斌指出,如果出现以下几种临床症状,最好多留心,及时到医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊,排除患鼻咽癌的可能:

长期鼻塞 因肿瘤生长堵塞鼻腔及后鼻孔引起,一开始多是一侧鼻塞,随病情发展,瘤体变大,可能出现双侧鼻塞。

回吸性涕中带血 早期鼻咽癌,患者可在鼻咽分泌物中发现带有血丝或者小血块,或出现鼻涕带血,但因出血量不多,很容易被忽视。

偏头痛 这种情况多是因为癌细胞侵犯颅底、神经和血管等引起,疼痛特点为单侧持续性头痛,其中以额部、颞部、顶部和枕部疼痛较多。

耳鸣与听力减退 肿瘤压迫咽鼓管咽口,使鼓室形成负压,在鼓室及乳突气房内形成积液引起,这种感觉就有点像洗澡时鼻腔进水,或者坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感。

颈部淋巴结肿大 如果脖子短时间无缘无故出现快速增长且坚硬的肿块,无压痛,不易被推动,也要和鼻咽癌联系到一起。

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