□本报记者 陈坤
近日,福建省将脊柱侧弯风险筛查纳入中小学体育与健康教育质量监测。
脊柱不对称
脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,全国每年约有1万以上的脊柱侧弯青少年需要手术治疗。专家认为,更为重要的是前期的筛查加运动干预。
9岁的小张(化名)在学校上课时,总是“站没站相,坐没坐相”。老师和家长总认为小张乖张调皮,为此,小张没少挨骂。一次体检中,小张被发现脊柱不对称,医生建议他到医院进一步检查。在福建医科大学附属协和医院骨科门诊,经拍片和三维CT检查,医生发现孩子的腰椎明显侧弯畸形。原来,孩子的姿势没法调整过来是有原因的。
经过手术,小张的脊柱畸形得到了纠正。康复后,他的坐姿也正常了许多。
脊柱侧弯常被忽视
福建协和医院骨科副主任医师王振宇解释,正常人的脊柱,从后面向前看应该是一条直线。而因为各种原因导致作用于脊柱的肌肉力量功能受损,躯干逐渐失衡,从而导致脊柱侧弯,最直接的影响就是孩子体态异常和坐姿不端正。部分侧弯还会延伸到骨盆,引起骨盆倾斜等,严重发展还影响消化功能、心肺功能等,危及生命。
然而,脊柱侧弯常被忽视和漏诊:一是因为无症状,起病隐匿;二是因为第二性征发育期,孩子有隐私意识,难以被家长发现;此外,大众对此病认识不足,也常常导致此病无法第一时间被发现。
此外,脊柱侧弯有很多的病因,包括先天性和神经肌肉性,这两类侧弯的孩子发病早,侧弯进展迅速,畸形角度大,而且大都合并严重营养不良、呼吸功能障碍,治疗和手术难度大,需要包括骨科、儿科、重症医学科、营养科、麻醉科等多学科共同协作,才有机会帮助患儿和家庭共同渡过难关。
运动干预十分必要
福建师范大学体育科学学院副院长陈海春教授说,青少年儿童脊柱弯曲异常,将直接影响学习、生活和就业,影响到国家人才培养的质量。青少年儿童一旦通过表观发现存在脊柱弯曲异常,后续干预治疗难度大、费用高,故而前期的筛查加运动干预十分必要。