□本报记者 刘伟芳

论胖哪里影响颜值？脸胖肯定是第一名。

但论胖哪里最影响健康，肚子才是NO.1。

大部分人看胖瘦，第一看脸，第二看四肢，殊不知，最危险的胖其实藏在衣服下的肚子里。

夏天到了，不可直视的不仅是你的颜值，更是你的健康。

案例部分

28岁男子急性心梗 很大原因在于胖

福州读博士的28岁陈先生身高1.8米，长得挺俊，唯一不足就是年纪轻轻就“发福”，因为学业繁忙，常熬夜，爱喝饮料，体重达到200斤，顶着个大大的“啤酒肚”，还养成了抽烟的习惯。

本以为只是难看些，没想到一天在宿舍，陈先生突感胸部疼痛，休息一会也没缓解，被同学紧急送到福建中医药大学附属第三人民医院。接诊的心血管科黄希副主任医师在详细检查后，诊断其为急性心梗，右冠状动脉堵塞，生命危在旦夕。

在右冠状动脉处进行球囊扩张并放了支架后，血流恢复，从“鬼门关”抢回了一条命。急性病情虽然得以扭转，但其终身都需要服抗血小板药物。

“冠心病发病平均年龄为60岁，但现在我们临床上收治了不少40岁以下的青年人群。”黄希告诉记者，这些患者中肥胖，特别是腹部肥胖，也就是腰粗的比例较高。

5个成年人2个胖肚子

腰围也叫腹围，反映人体腹部肌肉、脂肪等情况，是脂肪总量和脂肪分布的综合指标之一。

《中国心血管病报告2016》的数据、一项横跨18年（1993—2011年）的研究显示，18年间成年国人的中心性肥胖率从20.4%上升到44%。换句话讲，每5个成年人中就有2个是中心性肥胖。

与欧美国家相比，中国人的体脂分布具有一定的特殊性，表现为肥胖程度较轻，而体脂分布趋于向腹腔内积聚，即易形成腹型肥胖（中心性肥胖）。

如何测量

站立，双脚分开25~30厘米（与肩齐）。普通人将软尺经肚脐上方0.5~1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗的地方水平绕一周测腰围。

什么样的肚子算超标：

男性腰围＞85厘米

女性腰围＞80厘米

肥胖伤的是全身

膝关节：上半身重量的增加会严重提高膝关节的负担。身体难“瘦”，关节更难受。

房颤：腰围越大，房颤风险越高。腰围每增加10厘米，男士和女士患房颤的风险分别增加47%和37%。超重和肥胖是房颤的可控危险因素。且即使射频消融后，房颤的复发率也显著增加。

其他心脑血管疾病：腹部肥胖还会引发各种心脑血管疾病如冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中、静脉血栓。

不孕：腹部脂肪堆积带来的肥胖会引起女性体内雌激素增多，引发以多囊性卵巢综合征为代表的病症，导致月经不调、经期紊乱等各种问题，影响受孕。

癌症：2016年国际癌症机构表示，肥胖跟乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌和肾癌等13种癌症有密切关系。

如何控制腰围

1.控制饮食

制定减肥计划，每日总热量摄入应少于热量的输出，才能从根本上减轻体重。

2.有氧运动

结合饮食调理的运动干预，已被证明可减少内脏、心包脂肪和心外膜脂肪。每周3~5次，持续12~52周的锻炼可以减少内脏脂肪。

世卫组织身体活动指南建议所有成年人，包括慢性病患者或残障人士,每周至少进行150~300分钟的中等到剧烈强度的有氧活动。成年人可以将每周中等强度有氧活动增加到300分钟以上，或者可以进行150分钟以上的剧烈强度有氧活动；或将等量的中等强度和剧烈强度进行组合,这样对健康更好。

另外，即使没有体重减轻，运动也可以降低内脏脂肪。

3.不推荐使用减脂药

尽管现在临床上确实有不少药物可以降低血脂，但面对具体情况还行具体分析，同时各类降脂药都有其相应的副作用，降脂治疗还需要在医师指导下进行，不能擅自服用。而未经证实安全性的减肥药物，一般不推荐使用。

面对肥胖，我们更加需要的是长期良好的生活方式，包括健康的饮食、运动，规律的作息等等。