来自福清的陈先生今年才28岁，却得了“一吃饭就吐”的毛病，身体越来越消瘦。

兜兜转转一年多，终于在福建省老年医院消化内镜中心找到罪魁祸首——“贲门失驰缓症”。

胃镜检查易漏诊

贲门失驰缓症是一种原发性食管功能障碍性疾病。由于食管下括约肌松弛不良及食管蠕动缺失导致食物潴留而引起吞咽困难、呕吐、反流、胸痛及体重减轻，以及呼吸道症状如咳嗽、声嘶、反复肺炎等临床症状。

任何年龄均可发病，常见于20到40岁，目前病因不明，起病隐匿，病程间歇，很容易误诊为食管炎、食管癌、冠心病等疾病。

食管高分辨率测压是诊断贲门失驰缓症的金标准，根据芝加哥分析可分为3型。食管造影是诊断贲门失驰缓症的常见检查方法，特征表现是食管扩张或扭曲，胃食管交接处狭窄表现为“鸟嘴”样。

需要注意的是，胃镜检查对贲门失驰缓症的诊断敏感度不高，易漏诊。

贲门失驰缓症如何治疗？

传统治疗方法主要包括药物治疗以及内镜下内毒素注射、腹腔镜下Heller肌切开术。

近年来，“经口内镜下食管括约肌切开术”（POEM）的发展，给贲门失驰缓症患者带来了福音。目前各项临床研究表明，POEM治疗贲门失驰缓症的中长期疗效与腹腔镜下Heller肌切开术疗效一致，可作为一线治疗，但却比腹腔镜手术更微创，仅在胃镜下就能完成，并且实现了切除病变却不切除器官，整个过程只需1~2小时，术后恢复更快，保证了患者术后生活质量。

在福建省立医院郑晓玲主任医师的指导下，省老年医院消化内镜中心完成了该院第一例POEM手术，陈先生彻底摆脱了“一吃就吐”的苦恼。

（福建省老年医院）