□本报记者 廖小勇 通讯员 张舒姗 赖晓勤
7月25日下午,小李(化名)在装修现场用电作业时(电压220V)意外触电,当场“猝死”,被紧急送往厦门大学附属中山医院。
送到医院抢救室时,距离事发时间已过去了40多分钟,医护人员迅速接收患者,一边继续对患者实施胸外心脏按压,一边麻利地过床、上监测仪器。
然而,经过持续按压、反复除颤后,患者自主心跳仍然微弱,血压也难以维持。
急诊部果断启动ECPR抢救流程,通知急诊重症监护病房(EICU)做好准备。
ECPR即“体外膜肺氧合辅助心肺复苏”,是将ECMO(体外膜肺氧合)应用于心肺复苏的技术,它对医护技术要求更高、速度要求更快、配合要求更为严格。
10多名急诊部医护人员分组分工协作:一组人员持续按压、亚低温脑保护、抗癫痫、抗休克、深静脉穿刺、动脉穿刺测压、液体复苏、呼吸机治疗、生命体征监护……
一组人员负责B超引导及确认、ECMO动静脉穿刺置管、缝合固定;护理团队负责准备好ECMO机、连续性血液净化机(CRRT)……
“管路连接完成,准备运行!”经ECMO膜肺后富含氧气的鲜红动脉血流向了患者的心脏、肝脏、肾脏、脑神经……
所有参与抢救的医护人员才稍微松了一口气——小李的器官,尤其是脑神经终于可以放心呼吸了。
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意外触电 急救三步骤
对触电致呼吸心跳骤停患者的成功急救,除了医护团队依托ECMO等现代先进医疗器械采取积极治疗,触电者身边人员的第一时间采取正确急救方法也很重要。
遇见身边人意外触电,谨记急救三步骤:第一,马上断电,使触电者迅速脱离电源,注意触电者未脱离电源前,不能直接用手触及伤员,以防触电;第二,立即向120求助;第三,如有经过专业训练的人员,可采取C-A-B的“心脏胸外按压法”“开放气道”和“口对口人工呼吸法”对触电人员进行急救,等待120到来。