□本报记者 林颖

“哎呀，你脖子怎么这么脏，是不是洗澡没洗干净啊？”

自从自己的黑脖子被同事吐槽后，福州的王先生每次洗澡都特别用力搓揉脖子。可每次洗完照镜子，脖子后的那片污垢依然没有消失，这让王先生一直心存疑惑。

前不久，体型肥大的王先生因为体检发现血糖偏高，到省立医院内分泌科就诊，结果被医生要求住院细查。这一查不要紧，高血压、高血脂、高尿酸血症等疾病也被一并查了出来。

医生还揭开了一直困扰王先生的困惑，他怎么也洗不干净的脖子，其实正是他各种内分泌、代谢性疾病的一种表征。

黑脖子或许是疾病发出的信号

脖子看起来很脏是种病？没有错！

脖子上这种形同污垢，却怎么也洗不干净的症状医学上被称为黑棘皮病，除了出现在脖子，还可能发生在腋窝、乳头周围、肚脐周围和腹股沟处。有些患者的皮肤表面看起来不仅黑，还会比较干燥、粗糙。

“不要小看了黑棘皮病，它很可能是疾病在向你发出信号。”福建省立医院内分泌科蔡梁椿博士说，“黑棘皮病背后潜藏的病因有很多，包括内分泌疾病、代谢性疾病、遗传综合征、恶性肿瘤和药物等，当然有些也可能就是单纯的皮肤病。”

为此，蔡梁椿列举了一些比较常见的病因，以及进一步诊断应对的方法。

糖尿病

不少人在2型糖尿病早期，在相当长的时间可能没有表现出症状。而黑棘皮病作为一个易于识别的临床标志，可以把它看做是进一步进行糖尿病筛查的“风向标”。

特别是当发现BMI（体质量指数，即体重/身高的平方）达到超重范围，或腰围处于中心型肥胖的前期，要尽早去医院检测糖化血红蛋白、空腹静脉血糖和餐后两小时静脉血糖，排查是否有糖尿病。

高血压、高血脂、高尿酸血症

高血压、高血脂、高尿酸血症这三种代谢性疾病也可能伴随黑棘皮病，要排除自己是否有上述几种疾病，日常要注意监测血压，监测前先静坐3~5分钟再测量（其间不要走动和交谈）。此外，可以通过血液生化检查，判断血脂、尿酸情况是否达标。

多囊卵巢综合征

时常被月经不调困扰，同时具有多毛、长痤疮、肥胖、不孕等症状的黑棘皮病女性，建议去内分泌科或妇科，排查是否有多囊卵巢综合征。

库欣综合征

库欣综合征是一种内分泌与代谢性疾病，后期会出现高血压、糖尿病、骨质疏松等多种并发症。这种病主要表现为满月脸、多血质面容、向心性肥胖、近端肌无力、下蹲起立困难等。如果有黑棘皮病的患者又同时伴随上述症状出现，建议就诊内分泌专科进一步评估。

肢端肥大症

有些黑棘皮病患者手脚较常人大，导致手套和鞋的尺码增加，戒指戴不下。且面容较丑陋、额纹比较多，那么要考虑排除肢端肥大症这种生长激素分泌过多导致的疾病。也建议就诊内分泌专科进一步评估。

不可用力搓揉脖子

如果洗澡时发现脖子脏怎么也洗不干净，还是尽早上医院检查，否则太重搓洗很可能会加重黑棘皮病。尤其是黑棘皮病的范围在短时间内快速出现在全身多个部位，且体重下降较明显时，要注意排除肿瘤的可能，就诊时可先去皮肤科或肿瘤科就诊。