说到检查与治疗，不得不隆重邀请核医学科两大重量级设备SPECT/CT、PET-CT出场。

它们不同于传统的超声、CT与磁共振这些单纯的形态学检查。

人体引入安全剂量的放射性核素作为显像剂后，核医学设备作为“摄像机”，带领医生来了解脏器功能，辅助疾病诊断及治疗。

这样描述想必还不够直观，举个例子瞬间秒懂。

以甲状腺肿瘤为例，如图。

其实，每种疾病都会经历从基因突变、代谢异常、形态改变的发展过程。传统的X线平片、超声、CT和MRI检查方法大多在疾病发生到“形态改变”这一阶段才能发现病变，因此不能达到“早期诊断”的目的。

核医学功能影像应用范围非常广，PET/CT作为全世界最高端的检查设备，能对肿瘤、骨骼、内分泌、心血管、神经系统等疾病进行诊断，尤其是对恶性肿瘤的影像诊断。它能快速发现病变和明确病变部位，明确显示形态和功能变化的病理和病理生理性质，准确量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变，明确疾病的发展阶段，为患者争取宝贵的救治时间。

核医学科除了检查精准全面，治疗实力也不容小觑。

核医学治疗疾病是利用特异性浓聚在病变部位的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞，从而达到治疗疾病的目的。核素治疗疾病有非常特异的靶向性，能够瞄准病变组织，对正常组织影响极弱，副作用小，安全可靠，像甲状腺癌术后碘131的靶向治疗，就是分化型甲状腺癌甲状腺全切术后最经典、疗效最好的靶向治疗方法，可有效清除术后残留甲状腺组织，消除隐匿残留微小病灶，明显降低复发率和发生转移的可能性。

还有难治性的骨转移瘤，肿瘤骨转移往往是多发的，且常伴有明显的骨痛，而核素锶89可以选择性地聚集于骨代谢异常活跃部位，杀伤肿瘤细胞，并明显缓解骨痛。

另外，前列腺癌、肺癌、软组织肿瘤、颅内肿瘤、肝和胰腺癌等都可以进行核素靶向治疗，对中晚期肿瘤，核素靶向治疗尤其合适。

（张帅 缪绍维 设计 李钊铭）