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记忆门诊,友善老人

□通讯员 曾婧琦

据数据,我国现有60岁以上人口占比18.7%,其中,老年痴呆症患者超千万,随着人口老龄化加剧,预计2050年将达到2898万。这是个不小的数字,且不断增加。

在福建医科大学附属第二医院,有个记忆门诊,由医院神经内科认知障碍团队坐诊,对于有记忆障碍的人群进行诊疗。

在接诊的人群中大多数为老年人,记忆门诊也成为福医二院积极推进老年友善医院建设的其中一环。早在2018年,医院神经内科认知障碍团队翻译了国内第一份闽南语版认知评估量表,这份量表有助于对闽南地区有认知障碍的老年人更加准确的检查评估。

“平时大家常把老年痴呆症当成年龄增加后伴随的认知功能减退,也就是常说的‘老糊涂’,但事实上,如果认知功能减退到影响正常生活,就要归为病理状态。”福医二院神经内科王凌星主任医师介绍道。老年痴呆症,在医学上称为阿尔茨海默病(AD)。

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。

两类危险因素

阿尔茨海默病的危险因素包括不可调控、可调控两大类。

不可调控因素:年龄、性别、基因及家族史;

可调控因素分为两大类:

一类是血管危险因素,包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟与有害饮酒、心脑血管疾病(如卒中、房颤、心衰),如果有多种因素同时存在,发病风险更高,有研究表明存在3 种或以上危险因素时,发病风险是无危险因素的3.4倍。

另一大类是社会心理因素,包括教育程度、抑郁状态、睡眠障碍、其他(嗅觉、听觉和视觉系统在内的感觉系统的异常;轻度、中度或重度听力损失分别使患痴呆的风险增加2倍、3倍或5倍)。

如何预防

饮食

饮食上现在提倡MIND饮食,这是地中海饮食与DASH饮食的结合,有研究表明最坚持和最不坚持MIND饮食的人在认知功能上有20年的差异。

鼓励多吃的几种食物:

1.绿色多叶蔬菜,每周至少要吃六份绿叶蔬菜;

2.其他蔬菜:除绿叶蔬菜外,每天至少尝试吃另一种蔬菜;

3.浆果:每周至少吃两次浆果,包括草莓、蓝莓、覆盆子和黑莓;

4.坚果:建议每周食用五份或更多的坚果,最好选择无额外添加盐、甜味剂或油的坚果;

5.全谷物:燕麦片、糙米、全麦面食;

6.橄榄油:以橄榄油为主要食用油;

7.鱼:每周至少吃一次鱼。最好选择富含脂肪(多由不饱和脂肪酸组成)的鱼,例如鳗鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼;

8.豆类:每周至少四餐中有豆类,可以是各种豆类。

9.家禽:尝试每周至少吃两次鸡肉或火鸡。请注意,不推荐炸鸡。

建议限制以下几种食物:黄油和人造黄油、奶酪、红肉(每周食用不超过三份,包括所有牛肉、猪肉、羊肉和用这些肉制成的肉制品)、油炸食品(尤其是快餐店的油炸食品)、糕点和甜点(一些加工过的食品,如冰淇淋、饼干、核仁巧克力饼、点心、蛋糕,甜甜圈、糖果,这些食物含有饱和脂肪和反式脂肪)。

休闲活动

智力活动:如书法、绘画、演奏乐器、广场舞等;

体育锻炼:推荐每周至少150min的中高强度的有氧运动、耐力训练、太极拳;

社交活动:如参加生日聚会、集体度假旅游等。

后记

尽管记忆在他们的脑海里慢慢被擦去,但爱终究不会消失。也许他记不起你是谁,但仍然记得孩童时期你最爱吃的那种水果……被他们遗忘了的这个世界,会用更多的爱,去拥抱他们、记住他们。

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