68岁的谢阿姨一年前接受了一场直肠癌根治手术。9个多月前，她发现自己会阴部的手术切口处出现一个圆形“包块”，约鸡蛋大小，站立或者长时间行走的时候很明显，躺着又变小了。这奇怪的“包块”让谢阿姨很困惑，而且越长越大，渐渐从“鸡蛋”长成了“火龙果”，站立时腹部坠胀特别明显，严重影响了日常活动。

饱受折磨的谢阿姨，慕名找到福建医科大学附属第一医院副院长，肝胆胰疝外科学科带头人翁山耕教授。翁山耕教授判断，谢阿姨长的“包块”其实是一种罕见的腹外疝——会阴疝，需要手术治疗。

谢阿姨腹腔粘连严重，腹壁缺损巨大，并且做过直肠癌手术，盆底无强健肌肉组织，因此修补起来十分困难。

翁山耕教授团队为患者行“后盆底重建术+会阴疝无张力修补术”，术后第二天，谢阿姨就开始下床活动，她对切口的疼痛评分为0（即自感无痛），起床、行走等轻体力活动时也仅有一点胀胀的感觉，很快便出院了。

此例复杂会阴疝的成功开展，标志着该院肝胆胰疝外科在疝和腹壁外科治疗复杂疑难疝方面达到了一个较高的水平。

什么是会阴疝？

会阴疝最初的表现是会阴处鼓起，逐渐成为一个明显的包块，包块在站立、行走或增加腹内压（搬重物、咳嗽、用力排便）时出现或增大，并且会逐渐增大，部分病人出现局部钝痛、坠胀感、饱胀感、便秘等不适症状。

会阴疝的治疗

会阴疝临床极为少见，常误诊为大阴唇囊肿（巴氏腺囊肿）、坐骨结节囊肿、坐骨疝、寒性脓肿、血肿、脂肪瘤等。

目前，手术修补是会阴疝唯一有效的治疗方法。

（福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科、疝外科 周冰冰 吴晓莉）