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“巴掌小宝宝”的109天闯关路

□本报记者 林颖

通讯员 林浩

出生时仅成人巴掌大小,没有自主呼吸,心跳微弱,全身青紫……这个出生胎龄仅24周的超未成熟儿小小,在省妇幼保健院新生儿科医护团队的全力救治与精心照护下,历经109天,战胜各种困难,日前顺利从福建省妇幼保健院NICU出院。

小小的成功救治,打破了我省抢救存活最低胎龄未成熟儿的纪录。

惊险闯过人生第一关

出生即面临生死的挑战。

小小出生时,训练有素的省妇幼新生儿科新生儿复苏团队便提前抵达现场,即刻启动濒死复苏、气管插管、胸外心脏按压等各项抢救措施。

经过一番紧张细致的抢救,小小孱弱的生命暂时保住了,但出生复苏的成功,仅仅是小小面对的数十个难关中的第一个。因为胎龄过小,小小身体各脏器发育都还不成熟,因此立即被转运到NICU,进一步生命支持。

一入住NICU,小小就被安置在能精准保温、保湿的双层壁暖箱,戴上专用呼吸机,连接无创监护设备。为了最大程度模拟母体子宫环境,医护人员给小小独创了“鸟巢”式单元床,充分静音遮光,让小小能在“模拟子宫”中继续成长。

专业医护团队个体化管理,精细化护理

在科主任杨长仪教授指导下,由蔡文红主任医师、石惠英主任医师等人组成的医疗团队,为小小量身定制了涵盖十多个治疗项目的个体化诊疗计划,从脑部保护、肺部保护、严重并发症防范、药物选择,到护理、抚触和吸吮训练等等,大家全盘统筹,精细管理,随时调整。

专职护理团队实施特别护理,配合医疗组精心制定护理计划,集中操作,尽量减少对小小的刺激。

历经磨难,闯关成功

在住院的109天里,坚强的小小不停“闯关升级”,先后经历了重度窒息、新生儿肺透明膜病、肺部感染、呼吸衰竭、动脉导管未闭、脑室内出血、凝血功能障碍、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病等多个并发症,最终,因为医护人员的早期干预与积极治疗,小小一次次闯关成功。

出院前小小已经可以全量经口喂养,吸吮吞咽功能协调,能完全适应家庭环境的照护。出院时,小小纠正胎龄40周,体重从最轻时700克翻了将近4倍。

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在小小之前,省妇幼保健院新生儿科曾成功救治胎龄25周出生体重仅530克的超未成熟早产儿及平均出生体重1000克的四胞胎早产儿,创造我省多个新生儿医学纪录。

近三年,抢救成功率达到95%以上。

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