■指导医生 福建省级机关医院心内科 林建珍 副主任医师
心脏疾病发作的时候,症状不一定典型,危险程度却丝毫不低。到手的检查报告单又该如何解读了?
心律、心率
心率是心跳的频率次数。一个健康成人的心率范围是60~100次/分,每分钟60~75次是较理想状态。有些运动员身体非常健康,心率可能会更低些。
心律是心脏跳动的节律。心跳节律出问题,就可能出现早搏、房颤等各种心律失常表现。
心悸
心悸是一种自己能感受得到心脏跳动的不适感或心慌感。
在烟、酒、茶、咖啡、惊吓刺激下或运动后出现心悸可暂不就医,自行避免诱因观察,若心悸仍不缓解或者伴随胸闷痛、气喘、头晕、黑矇甚至晕厥等症状,往往预示存在心脏病或全身疾病,应及时就医。
窦性心律
窦性心律是正常的心律,若显示非窦性心律,说明心脏有问题,需要就医明确诊断。
窦性心动过缓
窦性心律但心率低于60次/分钟。它可能因冠心病、甲状腺功能减退,或服用控制心率跳动的药物而导致,可能因为窦房结自身功能减退引起。如果患者心率过低导致头晕、眼前发黑等脑供血不足表现,需及时治疗。
不过,健康的年轻人,如运动员的心脏泵血能力强,心率较常人慢,多为55~60次/分钟,这种情况无需干预。
窦性心动过速
窦性心动过速是指成人心律高于100次/分。一般会因吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡、情绪激动等原因,引起交感神经兴奋导致心率加快。如果是这种原因导致的,及时调整生活方式即可,不用过多干预。
若是甲状腺功能亢进、冠心病、贫血等病理因素导致的,或是部分兴奋交感神经的药物引起的,则需就医治疗。
窦性心律不齐
窦性心律不齐是指心跳或快或慢,超出一般范围。
一天中很多人都会出现心律不齐,是正常的生理现象。多数人没有症状,不需要治疗。
早搏
早搏指原先规则的心脏跳动之外忽然呈现提早的心跳,常有心前区“落空感”。
健康人群在饮用咖啡、浓茶、酒精等饮品,吸烟,或情绪波动、过度疲劳时,老年患者可能因为饮食不均衡,蔬菜瓜果补充不足,导致低钾、低镁等电解质紊乱,心电图都会提示早搏的信号。如果平时心脏没有不适,一般改善生活方式,早搏症状就会缓解。
心房颤动、心房扑动
简称房颤、房扑,表现为心跳极度不规则,早期心率很快,突然发作,部分又可自行停止,可伴随心悸、呼吸困难等不适。
因房颤、房扑可在心房产生血栓,掉落后流至脑血管,引起脑栓塞,所以要及时就医,进行预防性抗血栓治疗,避免脑卒中。
传导阻滞
常见的房室传导阻滞可分为三度。一度房室传导阻滞很少有症状,健康人群、老人和儿童都有可能出现,如果是药物导致的,可以调整用药,一般不用采取特别的干预手段。但若出现二度或三度的传导阻滞,就有可能出现头晕、黑矇、疲劳等症状,需要及时就诊,必要时需要安装心脏起搏器。
ST段、T波改变
因高血压病及冠心病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病,因心肌肥厚、心肌缺血、心脏损伤,心电图上可出现ST段、T波改变,应及时找心内科医生咨询。特别是伴有胸闷痛、呼吸困难等不适时,常是最严重的心肌梗死表现,风险高,不要走动,及时拨打120急救。