□本报记者 陈坤 通讯员 陈晓东

近日，86岁的刘奶奶因突发胸背痛9小时，被紧急送入医院。这是省内主动脉夹层接受手术的年龄最大女性患者。

“心像被刀刺了一样”

上周末，上午8点左右，刘奶奶自诉胸痛，好像“心脏被刀刺了一样”，于是叫救护车送入家附近医院。9小时后，刘奶奶被转入福建医科大学附属协和医院。

入院CT显示，刘奶奶为急性主动脉夹层（Debakey I型），且有心包积液。病情危重，随时可能出现夹层破裂死亡，手术风险极高。但若不处理，超过48小时，存活的可能性极低。

凌晨4点，刘奶奶转危为安。

年轻病人普遍肥胖

刘奶奶的主刀医生、福建协和医院心外科主任医师邱罕凡说，近日福州气温降低，主动脉夹层的病人明显增多，在福建协和医院心外科，平均每日有4~5台主动脉夹层手术。

“这些病人大多为50岁以上，也有年轻的病人，接诊过最小的病人约20岁。上周就有一位30多岁的小伙子，200来斤，天天熬夜打游戏，结果突发主动脉夹层，被送来手术，还好手术效果较为理想。”邱罕凡介绍，主动脉夹层的年轻人有个特点，他们普遍肥胖，且生活习惯较差。

一到冬季就“暴发”，死亡率高达90%~95%

主动脉夹层的死亡率最高达90%~95%。一到冬季就“暴发”的原因，主要有以下3点：

气温低 天气寒冷，血管收缩，血压就会升高。血压升高了以后，血管就容易出现主动脉夹层等情况。

情绪容易激动 人到了冬天，脾气往往会大一点，情绪容易激动，也容易引起主动脉夹层破裂。

大便太干 冬天蔬菜的种类会少一些，吃的也就跟着少了。容易导致大便过于干燥，导致“用力排便”的情况时有发生，这样容易诱发血管意外。

福建协和医院心外科副主任医师严亮亮提醒，有基础病的患者，应长期规律服药；养成良好的生活方式，如饮食清淡，作息规律，情绪平稳等；有便秘症状的老人，建议可服用一些轻度的通便药物，以免用力引发心血管问题。

一旦突然出现不明原因、无法忍受的胸、背、肩、腰“撕裂样”的疼痛，且无法缓解， 应立即就近就医，做个CT以便确诊并予以应急处理，如需手术，再寻求有技术实力的医院。

■提醒>>>

近年来，由于各地胸痛中心的建设完善，这类病人一般都能尽早被诊断出来，但后续的升主动脉置换+主动脉弓替换手术是心外科最难的手术之一 ，处于金字塔的塔尖。

福建协和医院心外科是福建省心脏医学中心的挂靠单位，进入冬季，主动脉夹层手术增多。针对这类病人，科室会给予绿色通道。不少手术是病人还没住进来，已经通知医生要待命了。