膏方真的不适合小儿服用？

一般认为，膏方养生，强身疗疾效果显著，但是小儿属纯阳之体，生机蓬勃，毋须进补；更因膏方滋腻，不宜小儿服用，故往往被儿科医师所忽视。

福建中医药大学附属福州中医院儿科原丹主任医师认为，小儿膏方，实则针对小儿禀赋不足、易虚易实、留邪伏痰等诸多薄弱环节，结合小儿不同体质，综合既往病史及身体现状立药遣方，补虚复损，调整小儿脏腑阴阳气血，祛除痰瘀食积，对防治小儿疾病有重要意义。

小儿膏方服用方便，且多辅以冰糖、饴糖、蜂蜜收膏，使得膏滋怡人，口感甘甜中有药香，易于被患儿接受，也便于较长时间的服用。

膏方传统多在冬季服用

冬三月乃“生机潜伏，阳气内藏”的季节，万物春生夏长秋收冬藏，人亦应之，故膏方传统多在冬季服用，一般从冬至起连续服用50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束，选择冬令调补可谓“天人相应”“顺天者昌”。

但膏方药力温和持久，只要于病有利，应不囿于冬三月，“春夏养阳”“秋冬养阴”，对于反复呼吸道感染之易感儿或哮喘患儿，一年四季皆可服用膏方，通过合理的全年调治，以期气血充盛、阴平阳秘。

“开路方”

为了让膏方充分发挥调补的作用，在服用膏方前，也可先预服些调理的中药，即“开路方”。小儿膏方不主张在疾病的急性期服用，如出现发热、呕吐、腹泻、咽痛、痉咳等，应在治愈或基本缓解后再服调补的膏方。

服用膏方时应避忌生冷、油腻、辛辣等有较强刺激的食物，以免碍胃而影响膏剂的吸收。如膏方中含有党参等补气药物，应忌食萝卜、芥菜等破气食物。服用膏方宜从小剂量开始，每天早晨1汤匙膏滋药开水烊化，空腹服用，服用一周后，观察如无不适反应，则可在晚上临睡前增服1次。

“闽派膏方”渊源流长

如清代医家陈修园在《医学从众录》收录不少膏方，如“雪梨膏”“梨藕汁膏”“紫苑杏仁煎”“文蛤津脐膏”“五倍子膏”“噎膈膏”等。闽派膏方讲求轻灵甘滋，喜用枇杷、雪梨、柑橘、橄榄、山楂、荸荠、乌梅、柿饼、核桃、桂圆、桑葚、覆盆子、枸杞等果物辅弼入膏，结合辨证选药成膏，药食两可，滋味清甘怡人，小儿易于接受。

川贝秋梨膏

功能：利咽化痰，理肺生津。

适应症：小儿急慢性咽炎、支气管炎等。

保和膏

功能：消积运脾，开胃增食。

适应症：小儿功能性消化不良、厌食等。

水晶膏

材料：核桃仁、柿霜饼各等分，饴糖（麦芽糖）适量。

制法：先将核桃仁、柿霜饼切碎，捣碾成末（亦可用家用破壁机进行碎料操作），先蒸核桃仁，候熟后再入柿霜饼同蒸，融化为一体后，入饴糖收膏。

功效：补肺调中益肾。

适应症：用于体虚调复，小儿反复咳喘缓解期尤宜。

青果膏

材料：鲜橄榄、鲜余甘各等分，蜂蜜适量。

制法：先煮沸水，将橄榄、余甘入锅，数焯后去涩、去核、捣烂，仍入原汤煎腻出汁，易水再煎，煎至无味，去滓，以汁共归一锅，入蜂蜜慢火煎浓成膏。

功效：利咽消积，开胃进食。

适应症：用于小儿急慢性咽炎、功能性消化不良等。

（福建中医药大学附属福州中医院）