□本报记者 陈坤

15岁的小钢（化名）是初三学生，身高165厘米，体重却只有32公斤。近一年来，小钢感觉鼻子完全被堵住，只能用嘴张口呼吸，吞咽越来越困难，特别是最近3个月，他反复出现口鼻出血、睡眠常被憋醒的情况。常常一睡醒，枕头、床单上都是血。

当地医院考虑是消化道出血，查了胃肠镜并未发现异常，后经耳鼻咽喉科医生会诊并完善检查后，才发现小钢左侧鼻腔、鼻咽部长了个巨大的肿瘤。

近日，小钢家长带着他来到福建协和医院耳鼻咽喉科就诊。

耳鼻咽喉科主任医师王德生说，孩子长期缺氧，严重影响心肺功能，是导致他骨瘦如柴的原因，之前的便血，很可能是因为睡眠时吞下了鼻部出血。

检查结果显示，肿瘤已经占据小钢大部分口咽部，甚至到会厌水平，导致他睡觉时每分钟都出现呼吸暂停。全科讨论时，一致认为小钢长的肿瘤是鼻咽纤维血管瘤。

由于肿瘤长在鼻咽部，起病隐匿、生长缓慢，发现时肿瘤常常较大，手术难度极大。考虑到孩子还小，医生们一致认为应尽量不在面部留下创口。

手术全程均在内镜下完成，切除下的肿瘤约有8cm长。术后1日，小钢的鼻子就恢复了通畅。

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鼻咽纤维血管瘤

又称为男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤，是鼻咽部良性肿瘤里较常见的一种类型，多发生于10～25岁时，患者主要症状是鼻塞和反复口鼻大出血。

家长一旦发现孩子有不明原因的鼻出血，且有长期缺氧的情况，应及时到医院做个鼻窦CT，确诊病情。