□本报记者 张帅 通讯员 林星

老家在东北的老王，来福建省福清工作已经多年。

老王从小开始关节疼痛，但症状比较轻微，表现为酸痛。晨起感觉握拳僵硬，握拳不紧。手的第二、三手指弯曲。少年时关节增粗，成为同学们的笑料。

青年时，在东北老家的多家医院就诊，当地医生怀疑他得的是类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等病，一直治疗仍然无效。

10年前，老王辗转来到福清，在一家老人院从事老年护理工作。然而在这十年间，老王的关节肿痛问题没有得到解决，反而加剧并扩散全身。老王被折腾得疲惫不堪，来到福建医科大学附属福清市医院就诊。

风湿免疫科陈莺医师接诊后，排除了类风湿关节炎、痛风性关节炎等常见关节炎，又结合老王祖籍在东北，在东北生活多年，确诊他所患的是东北等地的地方病——大骨节病。医生为他施行矫形外科手术，术后恢复良好。

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不可忽视的地方病

陈莺医生介绍，大骨节病具有严格的地方性，仅见于中国、俄罗斯和朝鲜北部少数地区。

此病主要发生在农村，有病人几百万。

以下几种表现值得重视：

1.关节疼痛往往为多发性、对称性，先出现于活动量大的指关节和负重量大的踝关节。

2.指末节弯曲，指向掌心方向弯曲长大于15度。这是本病出现最早的体征，对早期诊断有一定意义。该病在病情发展后，患者会出现疼痛和活动障碍，稍事活动症状减轻。

此外，指间关节增粗，关节明显变大；关节活动障碍逐渐变得僵硬，不仅指尖不能接触掌横纹，肘关节伸屈也受限，呈屈曲挛缩。

陈莺提醒，本病的病因与发病机制尚无定论，诊断本病需要详细询问病人的祖籍地、居住地。