□本报记者 林颖

前阵子，福州各中小学生都陆续完成了视力筛查，不少学生、家长收到了视力筛查表。

看着检查表上的数值，嘉嘉的妈妈还是一头雾水，不知道孩子眼睛到底出了什么毛病。

本报健康大使、福建省级机关医院眼科副主任医师林泰南以嘉嘉的报告单为例，来向大家科普一下视力筛查报告单到底要怎么看。

问题一：嘉嘉的裸眼视力5.0，球镜度数0.25D，孩子是远视吗？需不需要配眼镜？

【解读】：视力筛查报告单中孩子裸眼视力为5.0，属于正常视力。球镜数据为正数代表远视，负数代表近视。球镜数据显示，孩子右眼、左眼分别为远视-0.25D和0.5D，也就是近视25度和远视50度。

一般来说，儿童低度数的远视不用太紧张。婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟前都是远视状态，大多数新生儿生理性远视在2.00D~4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。从4岁到6岁，远视度数每年递减0.25D。

问题二：左右眼的柱镜数值有正数也有负数，意味着什么？

【解读】：柱镜数值其实就是散光，一般都带有负号，该报告中的右眼柱镜数值为“-0.25D”，则代表散光25度。一般来说低度数的散光也需要进行矫正，单纯低度数散光（小于0.75D）可不用紧张，定期检查视力即可。

问题三：两眼的轴向数值为何差异较大？

【解读】：轴向是配镜时用的，并没有大小好坏之分，案例中左眼155并没有比右眼6要差或好，只是方向不同而已。

问题四：裸眼视力正常，为何提示“存在近视高危因素”？

【解读】：报告中有出现这样提示，家长要引起高度重视。视力5.0不代表视力没有问题，视力4.8不代表视力就有问题。

有的孩子视力虽然只有4.8，那是他的远视储备度数较多，所以导致视力暂时达不到5.0。但如果一个8岁的孩子，远视储备度数已消耗殆尽，即便裸眼视力有5.0，但随着时间推移，远视储备度数进一步减少，也有可能出现近视。

有近视高危因素的孩子，特别是裸眼视力正常，但验光后等效球镜度数为负值的情况，最好去医院散瞳检查、测眼轴。

问题五：“筛查结果不具有诊断意义”，那么视力异常的孩子还要进一步做何检查？

【解读】：学校筛查无法排查孩子假性近视的情况，结果只有参考意义。要想准确判断视力情况，得看散瞳验光后的结果，以及远视储备度数、曲率和眼轴情况，它们决定了近视的度数和近视快慢程度。

问题六：戴角膜塑形镜的孩子验光测出的度数与戴镜视力偏差较大

【解读】：戴角膜塑形镜会把角膜压出一个形状，这会导致验光仪检测时数值有可能会忽高忽低，出现较大的近视或散光。因此这类孩子只要戴镜视力达到正常标准即可，验光度数不作为参考。

对于戴角膜塑形镜的孩子来说，应重点关注控制近视的离焦环是否闭合，眼轴有没有明显的变化，比如有没有继续变长，还是控制比较好等。

提醒>>>

孩子发育期

近视度数会快速增长

这是目前证实的情况，女生在9~13岁、男生在10~14岁这个“拔节”阶段，眼球也在快速发育，眼轴也随之变长，因此近视度数增长也比较快。在这个阶段，家长若发现孩子视力下降，一定要及时就诊，给孩子佩戴合适的眼镜，或角膜塑形镜等。