□本报记者 陈坤 通讯员 李小华 陈文璇

福州市第一医院呼吸与危重症医学一科主任徐礼裕，遇到不刷牙引发反复咳血的病例。

近日，老张由于咳嗽1个月，久治未愈，来到福州市第一医院门诊。胸部CT提示，老张的右肺上叶有一个占位性病变，考虑周围型肺癌。这可把老张吓坏了。

徐礼裕看了片子，考虑感染可能性大。病理证实，老张肺部的病灶是一种叫做放线菌引起的感染。

查房时，徐主任检查了老张的牙齿，满口龋齿，马上提醒老张：“虽然不是肿瘤，但这个细菌感染也很麻烦，治疗疗程长，短则3个月，长则1年，而且这个病有可能引起大咯血窒息的风险，一定要重视。今后一定要早晚刷牙，饭后漱口，你这个病应该与你这个口腔卫生没做好有关。”

老张满口答应。静脉用药满疗程后，老张就带着口服药出院了。

出院没两天，老张就因大咯血再次入院。手术切除病灶很顺利，老张也很快就出院了。术后，老张来到徐主任门诊随诊，问到老张有没有早晚刷牙、饭后漱口，老张笑着答：“现在不敢忘了！”

徐礼裕介绍，放线菌属于口腔的正常菌群，尤其遍布于牙周袋、牙菌斑和龋齿上。引起肺部感染的原因多是口腔内细菌吸入肺部导致的。

发生肺部放线菌病的危险因素包括口腔卫生不良、酗酒、糖尿病、宿主免疫功能低下以及潜在的慢性肺病，如慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症。所以，这类人群尤其要做好口腔卫生，特别是晚上临睡前，一定要好好清洁口腔。