□本报记者 林颖

体检时，有人会被查出“心肌肥厚”，其实就是心脏变“胖”了。

让心脏变“胖”的原因

本报健康大使、福建省老年医院心内科主任医师李鹏虹指出，高血压是引起心肌肥厚最常见的原因。当高血压长期没有得到有效控制时，会使得靶器官受损，在心脏上表现为心肌壁慢慢地肥厚起来。

高血压引起的心肌肥厚早期没有症状，但是肥厚到一定程度，就会导致心律失常、心衰，患者往往会出现心悸，活动一下就气喘，这时一定要在医生指导下进行抗心衰治疗。

此外，还有一种心肌肥大与先天的染色体异常有关，被称为肥厚性心肌病。

它分为两类，一种是肥厚性梗阻型心肌病，一种是肥厚性非梗阻型心肌病。

梗阻型的心脏主动脉瓣下方流出道的心肌壁太厚，变得非常狭窄，心脏收缩时，血射不出去，病人会出现呼吸困难和胸痛，有时患者会走着走着，突然眼睛一黑，摔倒在地，几秒钟后才醒过来。这种病人需要在医生指导下用药，把心律调慢。

另一种肥厚性非梗阻型心肌病，一般以心肌肥厚为主，它没有特定的临床表现，一些患者可能会表现为心律失常，突然出现室速室颤或心脏骤停，猝死风险较高。曾有半数以上年轻的猝死运动员在做尸体解剖时，发现都与这种先天性心肌肥厚有关。他们平时看起来没有症状，但突然间的剧烈运动就可能诱发一个室性心动过速，导致猝死。

查心脏“体型”用这两种方式

通常，心肌肥厚可以通过做超声心动图和心电图来诊断。

超声心动图是最直观的一种无创心脏检查手段，它可以观察到心脏的结构和功能，以及室间隔和左室壁厚度。如果室间隔或室壁的厚度大于12毫米，就可以认为是心肌肥厚了。

养成定期测血压的习惯

我国有2.45亿的高血压患者，但由于没有症状，真正发现自己患有高血压的比率（即高血压知晓率）不足一半。

“因此，预防心肌肥厚的关键在于高血压病的早发现、早治疗，积极控制好血压，可以在一定程度上防止这种心脏结构的异常。”李鹏虹说。

提醒高血压患者，不能只重视在医院测量的血压，它仅仅反映了血压水平短暂的断面，即使正常也只是暂时的。

高血压患者应更关注家庭自测血压，必要时还要在医生的指导下进行24小时动态血压监测，这样才能够全面地反映患者的血压水平。如果家庭自测血压和24小时动态血压都能够控制得很好，就可以有效地预防高血压引起的心肌肥厚。

至于肥厚性心肌病，特别是肥厚梗阻型心肌病，目前没有很好的根治方式，只能通过射频消融等手段，把室间隔变薄一些，以减少流出道的梗阻。

此外，生活中应保持良好心情，避免劳累，补充营养，注意预防呼吸道感染，戒烟限酒，定期到医院复查。若出现心慌、气促、胸闷、乏力、晕厥等表现，应及时到医院就诊。