□本报记者 林颖

福州的张阿姨多年前查出乳腺癌晚期，五年生存率不过30%左右。得益于癌症新治疗手段，张阿姨现在已经熬过了六七年。对于未来，她依旧充满着希望。

很多医生常常提起“五年生存率”，癌症的五年生存率是什么意思？为何五年是一道坎？还有人问：“难道得了这个病，只能活5年？”

本报健康大使、福建省立医院肿瘤外科林孟波主任医师指出，“五年生存率”对于很多人而言就是熬过五年，只要癌症没有复发，就算是彻底治愈了；也有的人会认为，“五年生存率”意味着只剩下五年可活了。实际上，这两种理解都是错误的。

为何五年是一道坎？

所谓“五年生存率”，指的是癌症患者治疗五年后的生存比例。以往恶性肿瘤治疗手段比较单一，恶性度高的肿瘤五年生存率低，五年后复发风险比例小，所以，一般以五年生存率作为长期生存的指标。

同时，不同癌种的五年生存率各异，通过这个比例，可以反映不同癌种的严重程度和进展快慢。

多数癌症在治疗后的头两年内复发风险很高，到了第四年、第五年，复发概率会明显下降。往长了说，十年生存率虽然从理论上更能反映癌症的生存率情况，但在过长的时间里，患者可能遭遇其他疾病死亡、自然死亡等干扰因素，在随访上也存在难度。为此，临床上更多以五年生存率作为参考。

假如癌症患者治疗5年后都没有复发，一般可以认为癌症“临床治愈”。因此，对于很多患者而言，熬过了这5年，是一种思想上的解脱。

5年后还活着，就可以躺平了？

扛过了5年，是否就意味着从此可以高枕无忧了呢？答案是否定的。

因为过了癌症治疗后的5年，癌细胞仍然可能存在，虽然复发概率低，但不能等同于完全治愈，所以，不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发可能。

“即使过了五年生存期，不需要长期用药的情况下，癌症患者也要坚持一年一次的定期复查，预防癌症复发，以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。”林孟波说。

如何提高五年生存率

癌症患者如何才能提高自己的五年生存率呢？林孟波给出建议。

科学规范性治疗

不幸被诊断为癌症后不能自暴自弃，应选择正规医院和临床经验较丰富的医生，制定合适的个性化治疗方案。

“除了传统的治疗方法，现在的癌症治疗可以根据不同的癌症类型，个性化地选取靶向治疗、内分泌治疗等精准治疗方法，更有目的地作用在癌细胞上，效果也会越来越好。比如上世纪七八十年代，一二期乳腺癌的五年生存率只有70%左右，现在可达80%~90%，胃癌的总体五年生存率只有20%，现在提升到40%多。”

不要背负沉重的心理包袱

应正确看待癌症，多学习相关常识，树立乐观心态，多参加社交活动，回归社会，增强战胜疾病的信心。

定期体检不可少

癌细胞易复发和转移，所以，应多留意自身症状，若突然身体出现明显消瘦、持续性发热和出血、难以解释的身体疼痛、声音嘶哑以及淋巴结肿大等，应及早去医院检查。

即使没有出现异常，也应定期复查，通常手术后第1年每三个月复查一次，第2~3年每6个月复查一次，3年之后每一年复查一次。