高风险人群
有以下任意一项的人:
1.有肠腺瘤、无蒂锯齿状息肉,或有炎性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)病史;
2.有肠癌病史;
3.有腹部肿瘤或盆腔肿瘤放射治疗史;
4.家族里有人患肠癌或有肠息肉;
5.有遗传性综合征(占所有结肠癌的5%~10%),例如家族性多发性结肠息肉病、Lynch(林奇)综合征等。
或以下任意两项的人:
慢性腹泻史;慢性便秘史;黏液或血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆囊炎或胆囊切除史;长期的精神压抑。
一般风险人群
是指无上述任一因素但年龄≥45岁的人。
对绝大多数成年人来说,肠癌最重要的危险因素是年龄,大于四五十岁,肠癌发病率显著上升。
此外,男性、腹部肥胖、吸烟、低体力活动、大量喝酒、大量吃红肉(猪羊牛肉等)和加工肉类,常吃低纤维食物等与发病风险增加有关;2型糖尿病也与肠癌风险增加相关。对这部分人群要更早、更频繁地开展肠癌筛查,建议至少要从45岁甚至40岁开始,高风险人群要提前至40岁开始。