□福建协和医院药学部 张金

这一波来势汹汹的流感，又把奥司他韦推上“神坛”，有娃的家庭都在想方设法囤几盒。经过几天的抢购潮，身边不乏关于奥司他韦的错误认识和知识盲区。

“可威” or “达菲”？剂型合适是关键！

很多妈妈都想给自己孩子最好的，药也不例外，得知奥司他韦有进口品种后，想方设法都要买到。其实，国产奥司他韦已经通过仿制药一致性评价，即国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。

所以，无论是进口的“达菲”，还是国产的“可威”，疗效是一样的，可能发生的不良反应也是一样的。

国产的奥司他韦有两种剂型，分别是胶囊和颗粒，进口的“达菲”只有胶囊这一种剂型。

奥司他韦需要根据体重用药，大于40kg的孩子才会用到一粒胶囊（75mg）的剂量。颗粒剂有两种规格，分别是15mg/袋和25mg/袋，对于体重小于40kg的儿童，可以方便、准确地掌握服用剂量。

如果一味追求进口药品，一方面存在分剂量问题，自行分剂量可导致剂量不准确；另一方面，分剂量去掉胶囊外壳后，可能加大药物对胃肠道的刺激，增加恶心呕吐等不良反应。

预防流感，别慌不择时

奥司他韦说明书提到该药可以用于流感的预防，前提是与流感患者有密切接触，并且需要在密切接触后48小时内开始用药。若在密切接触超过48小时后再用药，则预防作用不大。

奥司他韦预防用药只对流感有效，对普通感冒是无效的，并且只在服用期间有预防作用。对于高危人群，预防流感，更有效的手段是每年接种流感疫苗。

预防和治疗流感，还有哪些药

这一波流感暴发以来，每天被问得最多的就是“奥司他韦还有没有药”。奥司他韦常常被抢购一空，同样有抗流感病毒作用的阿比多尔，却躺在药架无人问津。

根据《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，对甲、乙型流感均有效的药物有神经氨酸酶抑制剂和血凝素抑制剂。神经氨酸酶抑制剂的代表药物就是奥司他韦，血凝素抑制剂目前在国内上市的有阿比多尔。

此外，新型抗流感病毒药物玛巴洛沙韦在国内刚上市不久，是一种病毒RNA聚合酶抑制剂。玛巴洛沙韦只能用于流感的治疗，而不能用于预防，在流感症状出现后48小时内单次服用，全疗程服药一次即可，适用于12周岁及以上流感患者。

流感是一个自限性疾病，只要不是重症流感的高危人群（例如老年人、年幼儿童、孕产妇、有慢性基础疾病等），对于普通人群，有研究显示抗病毒药只能缩短1天多的病程。