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颈椎病的概念与诊断

林祥崧

张毅

林祥崧解释,颈椎病分为广义与狭义两种概念。广义是指所有肌肉、神经、骨骼、风湿等疾病,导致颈肩部位不舒服的症状都算颈椎病。

狭义则是从专业医生角度认为,颈椎病是由颈椎间盘退变,造成颈椎不稳定,从而引起一系列的颈椎临床综合征,主要表现为颈肩痛、头晕头痛、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,出现瘫痪。

有网友提问:“颈部生理弯曲变化如何治疗?”、“得了颈椎病,拍了X线,还要拍CT和MR?”……

张毅逐一科普,他表示在不少基层医疗单位, X线检査至今仍为诊断颈椎病的唯一方法。但其不能直接显示软组织病变,往往当骨质、脊髓椎间盘等发生病变引起骨质改变时才有X线表现,因而不宜用于颈椎病的早期诊断。而CT和MR检查可以发现颈椎骨质增生、后纵韧带钙化及椎间孔狭窄等征象,明显优于其他影像检查。

张毅表示,在预防方面,平时可以多打羽毛球、多游泳,保持运动习惯;多做颈部的屈伸、功能锻炼或加强颈部肌肉训练。在治疗方面,通过手法按摩、复位、牵引、针刀松解等传统中医治疗的方式可以促进颈椎正常生理曲度的恢复。

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