□本报记者 陈 坤

见习记者 韦永歌

8月26日晚，《大医生开讲》帕金森病科普系列直播第三场，以“知‘帕’不怕，抗‘帕’有方”为主题，邀请三位专家做客直播间，针对帕金森的认识、诊断、治疗和康复，这些帕金森病患者关心的话题，在线开讲。

福建医科大学附属闽东医院副院长、主任医师郑建明，福建医科大学附属漳州市医院神经内科主任医师石炎川，福建医科大学附属第二医院神经内科副主任医师陈春暖，对帕金森知识作了精彩讲解，我们将一些观众比较关注的问题和解答在这里做一个汇总，一起来回顾一下这些重要知识点。

网友问答

年轻人该怎么预防帕金森病？

郑建明：虽然目前暂时没有针对帕金森发病的有效预防手段。但是作为年轻人，夜生活不能过晚，不要长期酗酒和吸烟，不要过度消耗和透支自己的身体，还是要保持健康积极向上的生活方式。

网友问答

帕金森病人口水很多怎么办？

郑建明：口水多通常由两方面的原因组成，一种是控制唾液腺的神经功能发生异常，导致口水不受控制地分泌。另一种是吞咽功能异常，不能把口水咽下去，只能从嘴角流出来。

一般可以用药物限制腺体的分泌，有利于改善帕金森症状，如果药物效果不佳，还可以通过向唾液腺注射肉毒素（也就是我们通常说的美容针）阻断分泌，但是肉毒素过3~6个月左右就会失效，需要定期注射。

以上两个手段，加上对吞咽功能的训练，基本上就可以很好改善口水多的症状。非常严重时，才考虑放射治疗。

网友问答

76岁手抖、走路蹒跚可以诊断为帕金森病吗？怎么治疗比较好？

石炎川：帕金森病确诊不能只看症状，手抖、行动比较慢，结合年龄比较大，的确有可能是帕金森病，但是帕金森病除了震颤、行动迟缓，还有很多不易察觉的症状，所以病人需要到专科门诊就诊，医生会详细询问病史、给病人做全面体格检查，并进行相关辅助检查，比如肌电图震颤分析、颅脑磁共振、嗅觉检测、卧立位血压检测等，这样才能给出比较明确的诊断。

帕金森病遵从早期诊断、早期治疗的原则，一旦确诊就应当尽早启动相关治疗。

网友问答

帕金森病患者顽固性便秘怎么办？

石炎川：调整饮食结构:多吃糙米、黑米、玉米、番薯等粗粮和梨子、苹果、香蕉、木瓜、西红柿、绿叶菜等蔬菜水果，这些食物含纤维多，能促进肠蠕动，减轻便秘。

但柿子、莲子、石榴等收涩性食物要少吃；高热量、高脂肪、辛辣的食物不容易消化，尽量不要吃；也尽量不要喝浓茶。

每天饮白开水6~8杯，在上厕所之前的一个小时服用一些蜂蜜水也有助于减轻大便干结，促进排便。

使用药物：对伴有抑郁症状的患者，使用抗抑郁药物减轻抑郁有时可减轻便秘。便秘严重时可以使用乳果糖、山梨聚糖等缓泻药，六味安消胶囊、香丹清等中成药也可选用。

网友问答

异动症在帕金森病人当中常见吗？如何应对？

陈春暖：异动症在帕金森病患者中很常见，多是由于用药不正确引起的，会让身体不自主地做一些舞蹈样动作，面部肌肉，颈、背和肢体都可能出现，严重的还会影响到患者的正常生活。

一部分患者可以通过调整药物的种类、使用量和使用次数来解决。晚期的患者控制则非常困难，如果异动症严重，影响到了生活自理，经过药物的调整也不能解决，可以考虑行外科手术治疗。脑深部电刺激手术（DBS）对异动症的效果是很好的，但是对晚期病情严重不能自理的，合并症多的，手术要冒比较大的风险，且效果可能有限，手术不能治愈疾病或解决患者现存的所有问题。有些患者单侧发病，选择单侧手术，待疾病进展双侧后再行对侧手术，无论是分期手术或同期手术，其发生吞咽或语言障碍的危险都是存在的。

因此，手术治疗有其适应症，需在医生指导下严格选择，要慎重对待，尤其是诊断不明确、年龄太大、合并症多的患者更要慎重。

网友问答

帕金森病的治疗药物多巴丝肼作用效果如何？有哪些不良反应？

陈春暖：多巴丝肼是治疗帕金森病的经典药物，也是其他药物对比的“金标准”，原发性帕金森病患者服用，基本上都有很好的效果。

开始阶段，会造成血液、肝和肾功能损害及恶心、呕吐、食欲下降不想吃饭，通过小剂量药物逐渐增加，可减少消化道副作用，还要定期检查血细胞以及肝、肾功能。

治疗中，很多患者可能会有激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想、嗜睡、时间和定向力障碍，尤其在老年患者和有类似病史的患者中出现，有的人还会丧失味觉或者味觉不灵敏。在治疗后期，可能出现异动症、偶见心律失常、直立性低血压，减小用药剂量可以较好缓解，合理搭配用药可以减轻上述不良反应。