根据HEARTS中国高血压防治项目数据显示，多数卫生院需要长期治疗800~3000例高血压患者。更何况筛查尚未覆盖整个乡镇社区，患者人数还会不断增加。放大到全国2亿多患者，需要多少医疗服务、药品供应、医疗保险和家庭支持？这是一个很大的问题。

一件好事

让更多人关注到血压问题

据了解，2017年，美国高血压指南将高血压重新定义为≥130/80mmHg后，还没有其他国家跟进。2021年WHO（世界卫生组织）发表的高血压的药物治疗指南，高血压范围仍是140/90mmHg。

面对各方争议，11月15日，国家卫健委通过“健康中国”一锤定音：目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整，并表示，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。

关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。

“步子要一步步走。”北京大学人民医院高血压领域首席专家孙宁玲教授认为，高血压防治重点集中在140/90mmHg以上，将130~139/80~89mmHg按原有标准划分为“正常高值”，中低风险者进行警示、生活方式干预，是目前适合的方法。

“此次《指南》发布引起讨论，让更多人关注到自己的血压问题，提升了全民对控制高血压的重视程度，我觉得是一件好事。”福建省高血压研究所所长、福建医科大学附属第一医院谢良地教授表示，“无论高血压诊断标准是否下调，都不是决定患者是否需要用药的唯一尺度。”

从专业角度上来看，是否给一个血压高或者不高的人用药，需要综合评估。血压仅仅只是评估表中一个指标维度，还要参考年龄、性别、体重、遗传背景，有没有合并血糖、血脂、尿酸异常等因素。

无论是否确诊高血压，防控慢病，生活方式干预无疑是成本最小的。

对此，福建医科大学附属第一医院高血压中心蔡文钦副主任医师建议：

1.限盐少油，每日不超过6g的盐，每日烹饪油用量＜25g。

2.控制体重，BMI应控制在18.5~23.9kg/m^2，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。应该长期坚持，逐步减重，一年减少初始体重的5%~10%最为合适。

3.戒烟限酒，成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。

4.规律作息，不报复性熬夜，保证充足的睡眠。

5.均衡饮食，提倡地中海饮食（以橄榄油为主要食用油，主食中豆类、全谷物占比较大，新鲜生食蔬菜较多，海鲜类、禽肉较多，红肉较少，乳制品诸如牛奶、奶酪很丰富，日常有适量坚果）。

6.选择适合自己的运动方式、强度和运动量。如步行（散步、快走、慢跑）、打球、游泳等等，控制在中等强度，即［最大心率（次/分钟）=220-年龄］的60%~70%的运动。