眼眶病一直是眼科中的“硬骨头”，其种类繁多，病因复杂，诊断和治疗难度高，有些疾病如处理不及时，甚至会危及生命。

眼眶病虽然发病率不低，但大众对眼眶病的认知相对匮乏，为了让广大眼眶病患者得到及时、专业的治疗，东南眼科医院联合北京大学眼科中心共建“东南眼眶病会诊中心”，邀请全国知名眼眶病专家王毅教授设立眼眶病诊治工作室，定期来福州多点执业、会诊手术、临床带教、学术指导，为福建地区眼病患者提供更好、更及时的治疗。

眼眶病：涉及多学科，严重可威胁生命

眼眶位于面中部，是容纳和保护眼球的软组织及骨性结构，包含了承担视觉传导功能的视神经及眼动脉，以及支配眼球转动、眼睑运动、瞳孔变化、眼部感觉、泪液分泌等众多功能的神经网络。眼眶内还有6条精密协同的肌肉支配着眼球向各个方向灵活转动。由于眼眶与颅脑、副鼻窦、口咽部毗邻，病变常常互相影响，所以眼眶病学实际上是涉及眼科、耳鼻喉科、颌面外科、神经外科、医学影像学等学科的交叉学科，并且与全身各系统联系异常广泛，比如内分泌科、血液科等。这些疾病不但与眼科息息相关，更与生命紧密相依。因此，眼眶病在眼科学中占有独特而重要的地位。

四大类眼眶疾病：肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤及炎症

眼眶内主要有四大类疾病：肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤及炎症。

眼眶内可发生近百种肿瘤，以良性居多。良性肿瘤逐渐长大可推挤眼球突出或移位，影响外观，严重者可压迫眼球或视神经，危及视力。恶性肿瘤则可向颅底、鼻窦侵犯，甚至血行、淋巴转移，危及生命。

眼眶肿瘤类型和发病年龄有着密切关系，儿童时期最常见的眼眶恶性肿瘤为横纹肌肉瘤，恶性程度高，进展迅猛，如不及时救治可在短期内危及生命。儿童其他部位的恶性肿瘤或白血病也容易以眼眶侵犯为首发表现，易与血管性病变混淆。成人时期最常见的眼眶恶性肿瘤为淋巴瘤，淋巴瘤可局限于眼眶，也可累及全身，治疗难度大。

甲状腺相关眼病是一种专门“攻击”眼眶的自身免疫性疾病，也是成人时期最常见的眼眶疾病，表现为眼球突出、眼睑退缩（露白增多）、眼睑水肿、球结膜（俗称白眼球）充血水肿。患者常给人一种怒目圆睁的感觉，不但影响容貌和视觉质量，还会严重困扰日常生活和社会交往。患病后，眼外肌受累时会出现眼球偏斜和转动困难，视物重影。眼球过分突出导致角膜（黑眼球）长期暴露，角膜发炎和溃疡会严重危及视力。

眼眶外伤随着近年体育运动、生产劳动、意外伤害的增多变得越来越常见。眼眶骨折可导致眼球凹陷和视物重影，既影响外观又影响视觉质量。尤其学龄期儿童，发生颜面部外伤时负责眼球转动的肌肉特别容易被骨折缝隙夹住，这种外伤看似微小，但伤害巨大，贻误手术时机会留下终生后遗症，应引起家长和眼科医生的高度重视。严重的眼眶外伤可同时累及颅、鼻、颌面部，出现一系列外伤症候群，需要综合分析，权衡危害，制定科学的治疗流程。

眼眶炎症的常见临床表现为：眼睛红、肿、热、痛。可分为细菌性、真菌性、寄生虫性、免疫性、外伤性等多种类型。针对病因治疗是重要原则。儿童时期常为上呼吸道感染和鼻窦炎诱发的眶蜂窝组织炎，成人时期常发生在合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或全身潜伏感染灶的患者，以真菌性炎症最为凶险，可迅速侵及颅内危及生命。

专家简介>>>

王毅，北京大学眼科中心（北京大学第三医院眼科）眼眶病眼肿瘤专科主任，师承我国眼眶病奠基人宋国祥教授、肖利华教授及孙丰源教授。从事眼眶病临床、教学及科研工作20余年，积累了丰富的临床经验，开创了多种眼眶外科治疗新技术，出版的专著《眼眶骨折的诊断与治疗》填补了国内该领域空白，其团队诊治全国各地疑难复杂眼眶病例上万例。

（张帅 张世杰）