薛芳沁 福建省抗癌协会副会长、福建省立医院副院长

肿瘤规范诊疗怎样往下游往基层去推广，让更多病人受益？

除了巡讲，还可以运用5G技术，通过频率更高的培训来推广已经在大医院普遍开展的MDT，让基层医生跟上级医院医生进行联合MDT。当上下联动MDT讨论累积到一定数量后，基层也会慢慢形成机制，就能让患者受益更多。

冯水土 复旦大学附属肿瘤医院厦门医院副院长

复旦肿瘤厦门医院根据瘤种建立多个专病诊治中心，推行一站式诊疗服务。比如乳腺癌诊治中心就是把乳腺外科、乳腺内科、放疗科、钼靶检查、彩超检查及穿刺、乳管镜等都集中在同一个区域，让患者就诊时在这个区域内就能解决主要的问题，减少他们在院区内不同的楼层间的奔波，提高诊治效率和患者的满意度。

例如：患者首诊在乳腺外科诊治完，如果因为肿块比较大考虑需要内科或放疗进行术前新辅助治疗，首诊专家或者助手会将患者带到隔壁的肿瘤内科或放疗科，跟其他专业的医生直接沟通。两个诊室之间或门对门或就在隔壁，随时可以沟通诊治意见，患者在近距离以最短时间就能享受类似于MDT的会诊。另外，对于还没确诊的患者，做完彩超后，乳腺外科医生可以根据彩超及其他相关的检查结果就近给患者进行穿刺活检，让患者尽快得到一个诊断，减少诊治过程的来回跑动。

陈毅德 厦门医学院附属海沧医院党委副书记

在推行MDT过程当中，很多医院都会存在相关科室重视程度不够、讨论流于形式的问题，这其中参与讨论的专家质量如何最为重要，如果水平不高经验不够，效果就会大打折扣。我认为，对参与多学科诊疗团队的专家资质要制定标准且进行必要的审核，以提高多学科诊疗质量。其次，MDT目前只覆盖部分医院和少数的一些癌种，希望能在政府相关部门指导下拓宽覆盖面，让基层医院有更多癌种加入MDT诊疗模式。在此也希望管理部门对多学科诊疗模式能进行政策上的鼓励和扶持，特别是医保的收费及财政支持。

（黄素芬）