□本报记者 廖小勇

通 讯 员 陈 锋

27岁的许女士，几个月前产检得知怀了双胞胎。然而，孕19周时，她发现肚子增大速度快、腹胀明显，便到厦门市妇幼保健院产前诊断科就诊。超声显示，许女士所怀的一个胎儿（受血儿）羊水最大深度8cm，而另一个胎儿（供血儿）羊水最大深度只有1.6cm，经诊断，许女士确诊双胎特有的并发症——双胎输血综合征Ⅱ期。

有人形象地将“双胎输血综合征”比喻成在子宫内上演的“宫斗剧”：为了获得更好的营养和血供，两者都在争夺。

这种宫斗剧往往都是杀敌一千、自损八百。如果不及时发现和适时干预，孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%，情况万分危急！

病情危急。产科吴琦嫦主任决定为她实施胎儿镜下胎盘交通血管激光凝结术。术中，她寻找并确定胎盘表面的血管吻合点，小心翼翼地避开胎儿的肢体，成功电凝了胎盘表面血管交通支10支，大大改善了双胎儿互相输血的情况。

术后复查，彩超提示供血胎儿的羊水恢复正常；由于病情的特殊性和凶险性，受血儿宫内胎停育。

孕21+4周时，吴主任及时为她实施了受血胎儿羊水减量术，再次保障了母婴安全。直到许女士37+1周足月后，顺利剖宫产一健康女婴，母女平安。

双胎输血综合征(TTTS)

TTTS是单绒毛膜双胎的复杂并发症之一。

当双胎之间血流压力不平衡时，出现一胎向另一胎输血，致使受血儿羊水过多、心功能衰竭，供血儿羊水过少、生长受限及贫血等，严重的会造成胎死宫内，并且过多的羊水会增加母亲的心肺负担，出现妊娠并发症的几率很高。