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一针搞定“大脖子”病

本报记者 陈坤 通讯员 陈文璇

32岁的张女士此前得了甲状腺功能亢进(俗称“大脖子病”),治愈后又复发,通过口服药物治疗,前后花了两年时间,不仅时间长,而且效果欠佳。

张女士了解到传统手术会在颈部留下长条状伤口,创面大,效果不确定,而且还不美观,因此找到福州市第一总医院普通外科甲状腺基本外科组副主任黄利勇,向他求助。

黄医生向张女士介绍了甲亢消融术这一疗法。

经过麻醉科主任李立芊镇静麻醉后,张女士在手术台上“睡”着了。

黄利勇在超声科主治医师董扬芳的协作下,一根细细的射频消融针刺入张女士的颈部。在超声引导下,射频消融针穿刺到甲状腺腺体内,精准定点、定量释放能量,让甲亢细胞脱水、凝固、坏死,最后被机体自然吸收并排出体外。

术后的指标显示,FT3(血清游离三碘甲腺原氨酸)足足降了3倍。而张女士就像睡了一觉,醒来后,脖子上只是多了一个小针眼。

术后一周复查,张女士的甲状腺功能恢复正常。

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神奇的小针

甲亢消融术是一种热消融方式,在超声引导下将一根射频消融针(缝衣针大小)经皮精准穿刺到甲状腺内,启动仪器后微波传至针尖,使针尖发热,导致局部甲状腺组织坏死,从而达到与外科手术切除治疗甲亢同样的临床效果。

消融术并非单一的消融,它对外科、内分泌科、超声、麻醉等多学科技术的要求都很高,更离不开各学科之间的密切配合。

据了解,射频消融在甲亢的治疗上仍处于探索阶段。但甲亢消融术的费用和创伤远低于外科手术;在治疗时间方面,传统服药方式时间久,几个月后才有效果,甲亢消融术当天就能见效,效果较好。

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