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如何对婴儿期的宝宝进行视觉监测

福建卫生职业技术学院省级儿童青少年近视防控基地

问:对于不会说话的婴儿期,视力怎么查?

答:婴幼儿的视力监测,完全靠检查者的观察。

0~1岁婴儿期还不会说话,无法表达自己的视力情况,家长可以用以下方法评估婴儿视力。

观察婴儿的眼外观是否正常,注意视线有无被遮挡。视网膜发育需要自然光线的刺激,如果视网膜缺少自然光线的刺激,易形成弱视。如果能及时发现,大部分的弱视是可以治愈的,因此要排除遮挡视线的疾病,并注重监测视觉发育的进程。

监测婴儿视觉发育进程,我们可以这么做:

对于出生后半个月的婴儿,用眼科小手电筒的光源从1米处逐渐移近至距鼻根部5~10cm,此时可以看到引出微弱的辐辏反射(两侧眼球同时向内侧聚合)以及有保护性的眨眼动作。由于婴儿视网膜的脆弱性,注意不能用强光检测。

对于出生到3个月的婴儿,可以借助“红球试验”,测试婴儿寻找、跟踪和防御目标物的能力。红球试验是指测试者先用5cm左右色彩鲜艳的红球在婴儿眼前20~33cm距离缓慢移动,婴儿开始寻找或追随注视红球。接着,测试者把红球从远到近快速移动到婴儿眼前,注意不接触眼,此时婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作。如3月龄未能完成,6月龄继续此项检查。

对于出生3个月至6个月的婴儿,可以借助 “视物行为”,观察视力发育。此时,可观察到婴儿喜欢看自己的手,有时也能用手去摸所见物体。婴儿能区分鲜艳色彩,且能较清晰看清父母的轮廓。此时的婴儿,他的“亲和力”下降,拒绝“陌生人”的触碰,出现我们熟知的“认生反应”。

对于1岁左右的婴儿,视力虽只有0.1,但能很好地支持“行走”的大动作发展,以及“触摸”的小动作发育。如果发现婴儿对前方障碍避让迟缓,暗处行走困难,以及不能拣出较细棉线的小动作,要注意早期干预。

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