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远视储备量和眼轴的变化

问:我家小孩3岁,在入幼儿园体检发现视力不是1.0,才0.6,是不是近视了?

答:视力正常,这个阶段幼儿是远视眼,是生理性的远视。

1~6岁幼儿期的正常视力是多少呢?

一般来说,1岁幼儿的视力通常是保持在0.1~0.2之间,2~3岁幼儿正常的视力标准为0.5~0.6,3~4岁幼儿正常的视力标准为0.6~0.8,5~6岁幼儿正常的视力标准为已经接近1.0。

为什么正常视力达不到1.0呢?因为整个幼儿期眼睛的眼轴短,处于远视状态。一般来说,1岁幼儿的远视度数约为450度,2岁幼儿远视度数为250~350度,3岁幼儿远视度数为100~150度,4岁幼儿远视度数为50~100度。

为什么婴幼儿要处于远视状态呢?因为婴幼儿要为眼轴拉长预留长度。那什么是眼轴呢?如果把眼睛当成一台照相机,眼底的视网膜就相当于相机底片,而眼轴就是从角膜顶点到视网膜中轴线的距离长度,相当于镜头的最前面到底片的距离。幼儿随着身高增长,眼轴拉长,视力将接近正常,但有些孩子不会停在正视眼,而是继续发展,变为近视眼,甚至高度近视眼。

这个时期的生理性远视是儿童远视储备量,它对于儿童近视眼防控意义重大。如果4~5岁儿童的生理屈光度只有50度远视,有可能较早出现近视,我们称为“远视储备量不足”。“远视储备量不足”指婴幼儿期的裸眼视力正常,散瞳后屈光状态虽未达到近视标准,但远视度数低于相应年龄段生理值范围。4~15岁的远视储备量见表。

因此,我们在关注视力的同时,还要关注儿童远视储备量和眼轴的变化。

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