糖尿病是一种影响全球数以亿计人口的慢性疾病。而糖尿病足病，作为糖尿病的一种常见并发症，其危害不容小觑。从定义上说，糖尿病足病是指由于糖尿病患者血糖控制不当，导致足部神经和血管病变，进而引发的一系列症状。这些症状包括但不限于疼痛、溃疡，严重时甚至可能需要截肢。那么，对于这种棘手的并发症，糖友该如何应对呢？

首先，预防糖尿病足病的发生，我们需要做好以下几点：

1.日常足部清洁 用温水洗脚，水温不超过40℃，最好在37℃~38℃，有条件用水温计测试水温。洗完后用干净、柔软和吸水性好的浅色毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝。皮肤干燥时可用保湿霜，但脚趾间不用。每天进行足部检查，注意观察色泽、温度、有无鸡眼、趾甲内陷、水疱或皲裂等异常情况，趾缝间是否有破溃。

2.选择合适的鞋袜 合适的鞋子应该是鞋尖宽敞，透气性要好，不挤压脚趾；选择可以系带的鞋子，这样可以根据脚型调整鞋子的大小，让鞋子更贴合脚部；鞋跟应该平缓，鞋底应该有一定的厚度，可以缓冲行走时的冲击力，减轻脚部的疲劳感。其次，选择合适的袜子也是非常重要的：袜子应该具有吸水性且具有一定的保暖性能；袜子的尺寸应该合适，袜腰不宜过紧，以避免对脚部的压迫。

3.足部伤口的护理 对于足部的伤口，可用生理盐水彻底清洗伤口周围的皮肤，以去除污垢和细菌。在清洗过程中避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，也不要使用紫药水等深色消毒剂。包扎伤口时应该使用无菌纱布或者干净的棉布，包扎要松紧适度，避免对伤口造成压迫；要密切观察伤口的情况，若伤口在2～3天内无愈合或者局部皮肤有淤血、肿胀、发红、发热等异常情况，尽早就医，切勿自行处理伤口。

4.趾甲的修剪 定期修剪趾甲（如每周一次），应在洗脚后修剪趾甲，最好请家人帮忙剪趾甲。趾甲应直剪，不要斜剪，趾甲不要剪得太短，长度与趾尖平齐。剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤。如果发生趾甲陷入肉里，应请足病医生或护士护理。

在糖尿病足病的治疗过程中，糖友还需注意以下事项：

1.加强自我监测：糖友应密切关注足部状况，定期检查血糖和神经病变。这有助于及时发现问题，采取相应的治疗措施。

2.戒烟：吸烟对糖尿病足病的影响不容忽视。吸烟会加重糖尿病足病的病情，影响治疗效果。因此，糖友应该尽早戒烟，以减轻病情和促进康复。有些糖友因为长期吸烟导致血管收缩，影响到足部的血液循环，最终导致足部溃疡和坏死，为了自身健康，糖友应该尽早戒烟。

3.合理饮食：均衡饮食对糖尿病患者非常重要。合理控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于控制血糖。

4.及时就诊：当足部出现异常情况时，患者切勿自行处理，而应及时就医。专业医生会根据病情制定合适的治疗方案，以最大程度地减轻病痛，避免病情恶化。

我们可以清楚地看到预防糖尿病足病的重要性。通过日常的足部检查、保养以及合理饮食，糖友可以有效地降低足部并发症的风险。而当足部出现问题时，及时就医和自我监测也是关键。毕竟，预防胜于治疗，如果糖友能做好预防工作，就可以避免许多不必要的痛苦和后果。

（作者：陈立群 福建省漳州市医院 内分泌代谢一科护士长 副主任护师 福建省糖尿病专科护士）